Цель. Изучить влияние реализации метода ранней хирургической реабилитации на динамику содержания С-реактивного белка в сыворотке крови у пациентов после эндопротезирования коленного сустава. Материал и методы. Исследование включало: анкетирование пациентов, анализ медицинских карт стационарного пациента, лечения в послеоперационном периоде. Были обследованы 50 пациентов с гонартрозом 3 стадии по Н. С. Косинской. У пациентов проводили исследование, которое включало осмотр травматологом-ортопедом с клинической оценкой состояния пациентов по шкале KOOS (The Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score). Контроль содержания С-реактивного белка в сыворотке крови производили методом иммунотурбидиметрического анализа на 5 этапах исследования. Результаты. На первом этапе содержание С-реактивного белка в сыворотке крови пациентов в группах

О р и г и н а л ь н ы е и с с л е д о в а н и я Цель исследования. Изучить влияние различных концентраций кислорода, применяемых во время сбалансирован ной многокомпонентной эндотрахеальной анестезии на основе севофлурана, на структурно функциональные пара метры эритроцитов. Материал и методы. В проспективное, рандомизированное исследование было включено 20 человек (52,7±16,2 лет), которым выполнялось однотипное хирургическое вмешательство. Пациенты были разде лены на две группы в зависимости от используемой интраоперационно концентрации кислорода во вдыхаемой сме си (с FiO 2 50% (группа 1) и 21% (группа 2). Проводили морфодифрактометрический анализ эритроцитов пациен тов на трех этапах (до начала операции, во время нее и после анестезии). Результаты. В группе, где использовали FiO 2 равное 50%, наблюдалась статистически значимая тенденция эритроцитов к макроцитозу (82,4±23,3 фл до на чала общей анестезии, по сравнению с 85,1±20,6 фл после анестезии; р=0,02), в сравнении с группой с FiO 2 равным 21%, где изменений объема эритроцитов не наблюдалось. Боковое светорассеивание статистически значимо снизи лось после анестезии в 1 группе (146,2±17,7 ед. в сравнении с 162,9±23,0 ед. до анестезии (р<0,005) и 156,4±16,3 ед. во время операции (р<0,05). Коэффициент вариации полувысоты бокового светорассеивания эритроцитов так же статистически достоверно увеличивался на последнем этапе наблюдения в 1 группе (26,3±3,1 ед. в сравнении с 22,1±5,0 ед. во время операции (р<0,05) и 20,8±3,9 ед. до анестезии (р<0,005). Во второй же группе статистически значимых изменений этих двух признаков не наблюдалось. Заключение. Нами установлено, что во время оператив ных вмешательств в условиях гипероксии происходит изменение формы и свойств эритроцитов, что связано, веро ятно, с ростом уровня прооксидантов. Ключевые слова: эритроциты, гомеостаз, общая анестезия, гипероксия, мор фодифрактометрия. Objective: to study the effect of different concentrations of oxygen on structural and functional parameters of red blood cells during balanced multicomponent sevoflurane based endotracheal anesthesia. Subjects and methods. The prospective, randomized trial enrolled 20 persons (aged 52.7±16.2 years) who underwent the same surgical proce dure. The patients were divided into 2 groups, which differed inintraoperatively used oxygen concentration in the inspired mixture,50% FiO 2 (group 1) and 21% FiO 2 (Group 2). A morphological difractometric analysis of patients' red blood cells was performed preoperatively, intraoperatively, and after anesthesia. Results. In Group 1, red blood cells demonstrated statistically significant trend towards macrocytosis (82.4±23.3 fl before general anesthesia versus 85.1±20.6 fl after anesthesia; р=0.02); in group 2, there were no statistically significant changes in red blood cell vol umes. Lateral light scattering was ignificantly decreased after anesthesia in Group 1 (146.2±17.7 U versus 162.9±23.0 U prior to anesthesia (р<0.005) and 156.4±16.3 U during the surgery (р<0.05)). The coefficient of variation in half height ...

Objective: to evaluate the effectiveness of peripheral nerve blockades innervating the scalp, in combination with general anesthesia in intra- and postoperative analgesia in patients with neurosurgical interventions. Materials and methods. The efficiency of 105 blockages of the peripheral nerves of the scalp in 18 patients with neurosurgical interventions on the head was evaluated. The age of the patients was 47.5 ± 15.5 years. Patients were operated on for intracranial traumatic and non-traumatic hematomas, brain tumors and the need for plastic of postoperative skull defects. The technique of blockade of the nerves of the head is described: supratrochlear, supraorbital, zygomaticotemporal, auriculotemporal, greater auricular, greater and lesser occipital nerves. The technique of ultrasound imaging of the great occipital and auriculotemporal nerves is presented. Results. In all 18 patients, according to intra- and postoperative monitoring, adequate anesthesia was provided. In 2 of 18 patients, an additional fentanyl injection was required to skin incisiondue to an increase in blood pressure and heart rate by 25% of the baseline values, and an increase in CSI until 82 units. The volume of local anesthetic for blockade in one patient was 7.68 ± 1.67 ml of ropivacaine or of bupivacaine. Time for blockade in one patient was 11.4 ± 4.0 minutes. The intensity of pain on a linear visual analog scale in the first day was 0.3-2 points. Conclusion. Blockages of the peripheral nerves of the head were effective in 16 (88.9%) of 18 patients. The safety of blockades was provided by using small volumes (7.68 ± 1.67 ml ) of 0.75-1.0% solution of ropivacaine or 0.5% solution of bupivacaine.

2141,2) нмоль/л. На всех этапах р<0,05. Выводы. У пациентов с летальным исходом ЧМТ выявили повышенные значения кортизола сыворотки крови на всех этапах исследования. Ключевые слова: кортизол, черепно-мозговая травма, нейроанестезиология, проводниковые блокады нервов скальпа. Для цитирования: Маркевич, Д. П. Контроль содержания кортизола как компонент комплексного анестезиологического мониторинга у пациентов с черепно-мозговой травмой / Д. П. Маркевич, А. В. Марочков // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019. Т. 17, № 6. С. 693-698. http://dx.

Background Paravertebral block (PVB) is generally used in breast cancer surgery in combination with general anesthesia. Only multi-injection PVB can decrease the volume of local anesthetic (LA) while maintaining the efficacy of the block. The use of small LA volumes in PVB prevents its undesirable distribution from the injection site. The objective of this study was to examine the effect of multi-injection paravertebral block for anesthesia in radical mastectomy in breast cancer patients. Methods The study analyzed 130 cases of anesthesia in radical mastectomy. The patients were randomized to two groups: Group 1 ( n = 65) received general anesthesia (GA), and Group 2 ( n = 65) received PVB (Th1 to Th6) with GA. In Group 2, 0.75% ropivacaine solution at 1.5 to 3.0 mL per level was used. Serum cortisol levels were measured. The post-operative acute pain perception was measured using a 100-point visual analogue scale (VAS). Results Fentanyl consumption in Group 1 was 70% higher than in Group 2 ( P < 0.05). No increase in intra-operative cortisol levels was seen; 2 hours after surgery, cortisol levels were 3.3 times and 2.7 times higher than the baseline in Group 1 and Group 2, respectively ( P < 0.05). VAS scores in Group 2 were lower at 2, 6, 12, and 48 hours after surgery ( P < 0.05). Conclusions Supplementation of GA with multilevel PVB decreased the intra-operative fentanyl consumption. In radical mastectomy, the intra-operative cortisol levels do not increase. The highest VAS pain scores are seen within the first 24 hours after mastectomy.