Цель исследования. Изучение структурных особенностей тканей плаценты и матки, а также эритроцитов системы матьплацента-плод при течении беременности на фоне патологии щитовидной железы различного генеза, сахарного диабета 1-го типа и гестационного сахарного диабета, преэклампсии умеренной и тяжелой степени. Материал и методы. В работе использован клинический материал обследования 117 беременных, среди которых 65 пациенток с патологией щитовидной железы, 27 беременных с сахарным диабетом различного генеза, 15 беременных с преэклампсией и 10 практически здоровых женщин с физиологическим течением беременности -контрольная группа. Всем беременным проведены ультразвуковое исследование на аппарате «Aloka-5500», определение уровней трийодтиронина, общего и свободного тироксина, тиреоидного гормона и антител к тиреоглобулину, глюкозы, в том числе с нагрузкой. Кроме того, выполнены морфометрический анализ тканей в приборе «Ntegra-Aura» и анализ атомно-силовых изображений с применением стандартного программного обеспечения NOVA («НТ-МДТ») и ImageAnalysis («НТ-МДТ»). Результаты. В ходе изучения сосудов плаценты и миометрия выявлены различные нарушения кровообращения: краевое стояние эритроцитов, стаз, агглютинация эритроцитов, их гемолиз, а также нарушение соединений между эндотелиоцитами, нарушения микрорельефа эндотелия сосудов. Установлено, что площадь и глубина расположения сосудов как стволовых, так и терминальных ворсин достоверно снижались при диффузном токсическом зобе, гипотиреозе и сахарном диабете 1-го типа. Выявлено статистически значимое снижение содержания нормальных эритроцитов у обследованных беременных с эндокринопатиями и преэклампсией как сосудах ворсин, так и в межворсинчатом пространстве и достоверное увеличение деформированных и предгемолитических форм эритроцитов. Заключение. В результате исследования установлено, что при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете и преэклампсии в системе мать-плацента-плод наблюдаются множественные структурные изменения тканей ворсинчатого дерева плаценты и миометрия, а также изменения анатомо-функционального состояния эритроцитов, вероятно, в комплексе способствующие развитию и дальнейшему прогрессированию гипоксии плода. Для установления клинической значимости выявленных структурных изменений в системе мать-плацента-плод необходимы дальнейшие научные исследования.Ключевые слова: беременность, преэклампсия, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет 1-го типа, гестационных сахарный диабет, структурные особенности тканей плаценты и матки, эритроцитов системы мать-плацента-плод, атомно-силовое исследование.
