The review focuses on autoimmune encephalitis with antibodies to NMDA receptors, previously unknown autoimmune disease of the central nervous system, described in 2007. Anti-NMDAR encephalitis develops in adults and children, due to the tumor process and without it, it is manifested by characteristic syndrome of neurological and mental disorders. The authors separate anti-NMDAR encephalitis, which develops after the resolution of encephalitis caused by the herpes simplex virus-1. They describe the clinical manifestations of anti-NMDAR encephalitis in children and the effectiveness of early immunotherapy. Perspectively they discuss the pathogenesis of the disease, as well as the connection of herpes simplex virus infection and the development of anti-NMDAR encephalitis.

No abstract

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ ВведениеРассеянный склероз (РС) в педиатрической практике встречается относительно редко. Только у 3% пациентов с РС дебют заболевания произошел в возрасте младше 16 лет [1]. По сравнению со взрослыми у детей с РС наблю-даются некоторые клинические отличия в течении заболе-вания: более высокий уровень когнитивных нарушений, по-вышенная частота судорожного синдрома [2]. Клинический осмотр у детей не всегда может быть проведен в необходимом объеме, и по этой причине большое значение приобретают дополнительные методы обследования, важную роль среди которых играет транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) [3]. ТКМС -методика неинвазивной стимуляции головного мозга, в основе которой лежит электромагнит-ная индукция [4]. ТКМС -эффективная диагностическая и терапевтическая методика; у детей она применяется при широком спектре патологических состояний [5]. Сообще-ний о применении методики у детей с РС мало. Большей частью эти работы представляют собой описания отдель-ных случаев или малых серий из 2-3 пациентов [6]. Ней-рофизиологические изменения у детей с РС, в частности преобладание аксонального либо демиелинизирующего поражения на ранних этапах заболевания, уровень актив-ности мотонейронов коры также изучены недостаточно [7].Цель исследования: оценить состояние центральных моторных путей у детей при РС с применением методики ТКМС. Пациенты и методы Участники исследованияГруппа пациентов с РС состояла из 9 детей (сред-ний возраст 13 лет), из них 5 девочек и 4 мальчика. В группу сравнения были включены 20 детей (12 девочек и 8 мальчиков) без признаков вовлечения в патологиче-ский процесс центральной либо периферической нерв-ной системы. Средний возраст группы составил 14 лет.Критерии включения: установленный диагноз РС, на-личие множественных очагов на магнитно-резонансной томографии (МРТ), положительные анализы ликвора

К л и н и ч е с к и е н а б л ю д е н и я Трудности дифференциальной диагностики очагового поражения центральной нервной системы у детей (клинический случай)