Changes in sputum bacterial landscape after vaccination against Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type b and influenza in patients with chronic obstructive pul monary disease SummaryThe influence of combined vaccination against Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type b and influenza on sputum bacterial land scape in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has been analyzed in this article. The 1 st group of 31 COPD patients (mean age, 59.25 ± 1.12 years) were vaccinated simultaneously with "Pneumo 23", "Hiberix", "Grippol plus". The 2 nd group consisted of 49 unvaccinated COPD patients (mean age, 57.16 ± 0.98 years). We used a classical microbiological method. Three months after the complete vaccination, there was a significant decrease in number of patients with S. pneumoniae yielded in sputum in comparison with unvaccinated COPD patients. Key words: vaccination, chronic obstructive pulmonary disease, "Pneumo 23", "Hiberix", "Grippol plus". РезюмеЦелью работы было изучение влияния комплексной вакцинации против пневмококка, гемофильной инфекции типа b и гриппа на мик робный пейзаж мокроты через 3 мес. после вакцинации у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по сравне нию с невакцинированными пациентами. Первую группу составили пациенты с ХОБЛ (n = 31), одномоментно вакцинированные "Пневмо 23", "Хиберикс", "Гриппол плюс" (средний возраст -59,25 ± 1,12 года), вторую группу -невакцинированные пациенты с ХОБЛ (n = 49) (средний возраст -57,16 ± 0,98 года). Использовался классический микробиологический метод. Через 3 мес. после комплексной вакцинации отмечено достоверное снижение числа пациентов, выделяющих с мокротой Streptococcus pneumoniae, по срав нению с невакцинированными больными ХОБЛ. Ключевые слова: вакцинопрофилактика, хроническая обструктивная болезнь легких, "Пневмо 23", "Хиберикс", "Гриппол плюс".

Оригинальные исследованияХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из наиболее актуальных проблем со временного здравоохранения, в частности пульмоно логии. Это связано с высокой распространенностью данного заболевания в мире (≈ 64 млн больных), рас тущей смертностью (по прогнозам, в течение бли жайших 10 лет общая смертность, обусловленная ХОБЛ, увеличится более чем на 30 %) и социально экономическими затратами [1].Основными возбудителями инфекционного обост рения ХОБЛ являются Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae, Moraxella catarrhalis [2,3], в связи с чем необходимость вакцинации пациентов с ХОБЛ против пневмококковой инфекции не вызывает сомнений. РезюмеПриводятся сравнительные данные динамики показателей качества жизни (КЖ) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на фоне вакцинации против пневмококковой инфекции с использованием 13 валентной конъюгированной вакцины "Превенар 13" (ПКВ 13) или 23 валентной полисахаридной вакцины "Пневмо 23" (ППВ 23). Цель: сравнительная оценка влияния вакцинации против пневмококковой инфекции на показатели КЖ у пациентов с ХОБЛ за 12 мес. при использовании ПКВ 13 и ППВ 23. Материалы и методы. В исследовании приняли участие больные ХОБЛ (n = 58). Пациенты, соответствующие критериям включения / исключения, в амбулаторных условиях получили внутримышечно в левое плечо 1 дозу вакцины ПКВ 13 (1 я группа; n = 33) либо ППВ 23 (2 я группа; n = 25). Оценивалась динамика КЖ вакцинированных с использованием COPD Assessment Test (САТ) за 1 год до вакцинации и в течение 1 года после. Результаты. При вакцинации пациентов с ХОБЛ ПКВ 13 отмечено снижение показателей САТ на 10,3 балла; в группе ППВ 23 данный показатель снизился на 8,8 балла (р < 0,05). Заключение. Вакцинация больных ХОБЛ против пневмококковой инфекции с использованием ПКВ 13 или ППВ 23 способствует достоверному улучшению показателей КЖ. При наличии выбора введения ПКВ 13 или ППВ 23 у пациентов с ХОБЛ следует отдавать предпочтение в пользу конъ югированного вакцинного препарата. Требуются дополнительные исследования микробиологического, иммунологического и других эффектов при использовании ПКВ 13 и ППВ 23 у пациентов с ХОБЛ, а не только влияние на показатели КЖ. SummaryThe aim of this study was to evaluate an impact of 13 valent conjugate pneumococcal vaccine (PCV 13) and 23 valent polysaccharide pneumococcal vaccine (PPV 23) on quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods. We estimated quality of life from baseline to 12 months after the vaccination using the COPD Assessment Test (CAT). Results. The study involved 58 patients with COPD vaccinated with PCV 13 (n = 33) or PPV 23 (n = 25). The CAT score reduced by 10.3 in patients vaccinated with PCV 13 and by 8.8 in patients vaccinated with PPV 23 (p < 0.05). Conclusion. Vaccination of COPD patients with PCV 13 or PPV 23 could significantly improve quality of life. The conjugate vaccine PCV 13 is more preferable. Further studies of microbiological, immunological and other effects of PCV...

No abstract

If patients with COPD need to be vaccinated against pneumococcal infection, preference should be given to PCV13 monovaccination. Short-term observations have shown that the sequential use of pneumococcal conjugate and polysaccharide vaccines is redundant and gives no additional benefit to patients with COPD. However, the sequential application of both vaccines may have additional advantages in the long term.

вершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Прил. 7. Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных мероприятий. Prikaz Minzdrava Rossii ot 21.03.2003 № 109 «O sovershenstvovanii protivotuberkuleznyh meroprijatij v Rossijskoj Federacii». Pril. 7. Instrukcija po organizacii dispansernogo nabljudenija i ucheta kontingentov protivotuberkuleznyh meroprijatij. Эйсмонт, Н.В 6.. Организация комплексных противотуберкулезных мероприятий в стационарных учреждениях длительного пребывания: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.В. Эйсмонт.-М., 2002.-С.3-13.