Purpose of the study. To assess the influence of main clinical risk factors on the effectiveness of the in vitro fertilization (IVF) program.Materials and methods. The study included 3,969 IVF programs conducted in the “Medica” clinic of the “Mother and Child” group of companies in Novokuznetsk for 2010–2015. The inclusion criterion was the availability of information on the results of the procedure conducted.Results.The structure of the considered risk factors was identified, their key features were identified: the majority of women who underwent IVF procedure were under the age of 34, inclusive, more than half of all procedures were performed at the first attempt. The main causes of female infertility were: tubal factor, including those associated with chronic endometritis, polycystic ovary syndrome, external genital endometriosis and adenomyosis. In a number of cases, as a concomitant gynecological disease, uterine fibroids have been extirpated, which is not the main cause of infertility, but the presence of which can influence the effectiveness of IVF programs. Statistically significantly more often, fibroids were found in adenomyosis and tubal factors associated with chronic endometritis. A quantitative assessment of the degree of influence of the considered risk factors on the effectiveness of IVF programs was considered, and the influence of both individual factors and their combination was considered.Conclusion.The main factors statistically significantly increasing the risk of a negative outcome of the program are: the age of a woman over 30; repeated attempt at the age of up to 30 years inclusive (in comparison with the first attempt); tubular factor associated with chronic endometritis; presence of uterine fibroids in the tubular factor associated with chronic endometritis; The presence of fibroids in the tubular factor, complicated by adenomyosis.

No abstract

1 Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей -филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (НГИУВ -филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России), Новокузнецк, Россия, 654005; 2 Группа компаний «Мать и дитя», клиника женского здоровья и репродукции человека «МЕДИКА», Новокузнецк, Россия, 654041Цель исследования -оценить прогностическую значимость содержания иммунорегуляторных белков и цитокинов во внутриматочных смывах при бесплодии трубного генеза, ассоциированного с хроническим эндометритом (ХЭ) у женщин, участвующих в программах экстракорпорального оплодотворения. Материал и методы. Обследованы 38 женщин с ХЭ, разделенных по исходу программ ЭКО на подгруппы: у 17 наступила беременность, у 21 -нет; 26 женщин с трубным фактором бесплодия без ХЭ (у 13 наступила беременность, у 13 -нет); контрольную группу составили 10 здоровых фертильных женщин. Исследованы маточные смывы перед вступлением в программу на содержание α 2 -макроглобулина (α 2 -МГ), иммуноглобулина G (IgG), лактоферрина (ЛФ) и цитокиновинтерлейкинов (ИЛ)-6, -8, фактора некроза опухоли-α (ФНО-α), интерферона-γ (ИФН-γ), эндотелиального фактора роста (VEGF), методом иммуноферментного анализа, альбумина -методом ракетного иммуноэлектрофореза. Результаты. При ХЭ во внутриматочных смывах повышены концентрации α 2 -МГ (в 5,5 раза) и альбумина (в 3 раза) по сравнению с контролем, повышено содержание VEGF, снижен уровень ЛФ (в 2 раза), а при трубном факторе бесплодия без ХЭ уровень α 2 -МГ повышен в 2,5 раза, уровень ЛФ снижен в 2,5 раза. Наибольшие концентрации α 2 -МГ, альбумина, ФНО-α и IgG в смывах наблюдались при отрицательном исходе ЭКО у женщин с ХЭ. При трубном факторе бесплодия без ХЭ повышено содержание ФНО-α, снижено содержание ИЛ-8 только при отрицательном исходе ЭКО. Выводы. ХЭ приводит к изменению белкового состава внутриматочного содержимого, выраженные изменения ассоциированы с неблагоприятным прогнозом программ ЭКО. Содержание во внутриматочных смывах α 2 -МГ более 3,2 мг/л и альбумина более 0,24 г/л до вступления в программу ЭКО рекомендуется в качестве прогностического критерия низкой эффективности программы.Ключевые слова: хронический эндометрит, бесплодие, ЭКО, цитокины, α 2 -макроглобулин, альбумин.Objective -the evaluation of prognostic significance of the contents of immunoregulatory proteins and cytokines in endometrial lavage at infertility (tubal factor) associated with chronic endometritis (CE) in women participating in in vitro fertilization programs. Material and methods. Groups 38 women with chronic endometritis, divided by the outcome of IVF programs into subgroups: 17 became pregnant, 21 -did not; 26 women with tubal factor of infertility without CE (13 became pregnant, 13 -did not); control group of healthy fertile 10 women. The uterine lavages were collected before undergoing the program and analyzed for the maintenance of α 2 -macroglobulin (α 2 -MG), IgG, lactoferrin (LF) and cytokines (IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-γ, VEGF) by ELISA, albumin -by r...