Based on the literature data and our own observations, the features of the lung damage in patients with drug dependence have been studied. It was found out that the pulmonary manifestations of drug addiction are secondary, depend on the type of drug used and ways of drug administration. In most cases, pneumonia develops, characterized by an aggressive course, often complicated by the formation of destructive cavities, suppuration and empyema of the pleura, respiratory failure. Pneumonia is often a manifestation of sepsis (in most cases, injecting drug users) and is accompanied by other syndromes: bacterial endocarditis, renal, hepatic insufficiency, and other manifestations of multiple organ pathology. Interstitial pneumonia can develop with the development of pneumofibrosis, bullous pulmonary degeneration, granulomatous inflammation, pulmonary edema. In a number of cases (more often with inhalational drug use) toxic alveolitis may develop. The defeat of the lungs can be irreversible and lead to death. Three clinical observations from the personal practice of the authors are presented.

Academy, 95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation 2 Amur Regional Clinical Hospital, 26 Voronkova Str., Blagoveshchensk, 675028, Russian Federation The article presents the literary overview dedicated to the diaphragmatic hernias. As an example, a case of the traumatic diaphragmatic hernia with the clinical picture of the pleurisy was described. The thoracoabdominal knife injury of the diaphragm was the feasible reason of this hernia. In this case, a long asymptomatic course of the disease with some gastroenterological symptoms was the reason for the early diagnostics not to be performed. Firstly, the patient was hospitalized to the pulmonology department because of the pleurisylike clinical picture of his case. A diaphragmatic hernia was found only after examination of the patient. A laparoscopic operation failed and the patient was successfully treated by the surgery.

Боль и болевой синдром остаются серьезными проблемами клинической медицины и ее хирургического раздела� При абдоминальных, торакальных и ортопедических операциях была выявлена положительная корреляция между типом операции и послеоперационной болью� Материал и методы. Проанализированы результаты анкетирования и опроса 130 больных, которым проведено хирургическое лечение в объеме лобэктомии по поводу рака легкого с использованием видеоторакоскопического и классического доступов в торакальном отделении ФГБУ «НМИЦ онкологии им� Н� Н� Петрова» МЗ РФ с 2015 по 2017 г� Выполнена сравнительная оценка интенсивности боли и качества жизни в послеоперационном периоде с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), визуальной мимической шкалы Вонга-Бэкера (лицевая шкала боли), вербальной рейтинговой шкалы, болевого опросника Мак-Гилла� Для оценки качества жизни использовали неспецифический опросник SF-36, опросник для оценки качества жизни у больных, страдающих онкологическими заболеваниями и участвующих в клинических исследованиях EORTC QLQ-C30 со специализированным модулем для больных раком легкого QLQ-LC13� Результаты анализа полученных данных продемонстрировали наличие статистически значимого уменьшения интенсивности боли при применении видеоторакоскопического доступа в сравнении с торакотомическим доступом (U = 678,00; p < 0,05)� Полученные данные также свидетельствуют о более высоком качестве жизни и функционирования, уменьшении патологических симптомов в группе с полностью видеоторакоскопическим доступом в сравнении с классическим при использовании опросников SF-36 (U = 8 742,50; p < 0,05) и EORTC QLQ-C30 (U = 3 759,00; p < 0,05) и модуля для рака легкого QLQ-LC13 (U = 4 243,00; p < 0,05)� Вывод. Операции, выполненные с использованием видеоторакоскопических технологий, характеризуются снижением интенсивности боли, а также более высоким качеством жизни в сравнении с классическим подходом�

No abstract