Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти во всем мире, на их долю приходится примерно 29,2% от общего числа смертей. Из всех смертей, связанных с ССЗ, около 43% вызваны ишемической болезнью сердца, 33% – цереброваскулярными заболеваниями, 23% – гипертонической болезнью и другими сердечными заболеваниями. Изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе при развитии ССЗ, рассматриваются как континуум их развития. Концепция континуума может использоваться для описания сердечно-сосудистых заболеваний в целом или в конкретных сосудистых руслах (например, ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярное заболевание). Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) являются антигипертензивными лекарственными средствами, имеющими значительную доказательную базу эффективности и безопасности, используемыми для снижения риска развития ССЗ. Клинические доказательства их эффективности продолжают накапливаться. Определен ряд благоприятных плейотропных эффектов, повышающих их эффективность. В обзорной статье обсуждаются результаты знаковых клинических испытаний БРА, опубликованные за последние годы. Важное место отведено рассмотрению клинических эффектов кандесартана (Касарк) как одного из самых эффективных препаратов данной группы. Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death worldwide, accounting for approximately 29.2% of total deaths. Of all CVD-related deaths, about 43% are due to ischemic heart disease, 33% to cerebrovascular disease, and 23% to hypertension and other heart diseases. Changes occurring in the cardiovascular system during the development of CVD are considered as a "continuum" of their development. The concept of a continuum can be used to describe cardiovascular disease in general or in specific vascular beds (eg coronary artery disease or cerebrovascular disease). Angiotensin II receptor blockers (ARBs) are antihypertensive drugs with significant evidence of efficacy and safety used to reduce the risk of developing CVD. Clinical evidence for their effectiveness continues to accumulate. A number of favorable pleiotropic effects have been identified that increase their effectiveness. This review article discusses the results of landmark ARB clinical trials published in recent years. An important place in the ARB group is given to the consideration of the clinical effects of kаndesartan (Casark) as one of the most effective drugs in this group.

Резюме.Используемые в настоящее время статистические методы анализа сердечного ритма не в полной мере учи-тывают влияние и значение «случайных» явлений, нарушения ритма, таких как экстрасистолия. Между тем, немногочисленные желудочковые экстрасистолы могут быть предиктором серьёзной сердечной па-тологии. Поэтому, на наш взгляд, есть достаточные основания привлечь иные подходы к изучению адек-ватности функционирования сердечно-сосудистой системы и, в частности, параметров сердечного ритма. Анализ устойчивости динамических систем, как показали приводимые исследования, может соответство-вать задачам исследования угрожающих нарушений ритма. Подобный анализ может быть проведен с ис-пользованием временных рядов значений любого параметра системы, обладающего достаточным уровнем полноты отображения интересующих нас свойств этой системы. Поэтому предлагаемый подход вполне универсален. Проведенные исследования показывают, что оценка устойчивости сердечно-сосудистой системы путем анализа состояния в фазовом пространстве позволяет видеть особенности динамики, делающие видимыми различия в важных интегральных свойствах системы, которые недоступны при статистическом подходе. Ключевые слова: аритмия, экстрасистолия, математическая обработка ритма, анализ устойчивости дина-мических систем. Abstract.Currently used methods of statistical analysis of cardiac rhythm do not fully take into account the influence and importance of «random» events, arrhythmias, such as extrasystole. Meanwhile, not numerous ventricular extrasystoles may be a predictor of serious heart diseases. Therefore, in our opinion, there are reasonable grounds to involve different approaches to the study of the adequacy of the cardiovascular system functioning and, in particular, the parameters of the heart rate. The analysis of the dynamic systems stability, as the cited studies have shown, may be consistent with the objectives of the research of threatening arrhythmias. Such analysis may be performed using the time series parameter values of any system having a sufficient level of reflection completeness of this system properties being of interest to us. Therefore, the proposed approach is quite universal. The conducted studies show that the assessment of the stability of the cardiovascular system by means of the analysis of the phase space state allows to see the dynamics features that make visible differences in the major integral properties of the system that are inaccessible with the statistical approach.

No abstract