No abstract

Aim. The research addresses gender-age features of cardiac electrophysiological changes in patients with arterial hypertension based on a standard electrocardiogram, high-frequency electrocardiogram and cardiointervalography data. Materials and methods. 171 patients with arterial hypertension (97 men and 74 women) aged between 30 -73 years were included. Standard 12- lead electrocardiogram, high-frequency electrocardiogram with the analysis of late potentials of atria (LPA) and ventricles (LPV), and cardiointervalography with an estimation of heart rate variability were performed in all patients. Results. It is stated, that in patients with arterial hypertension, processes of cardiac electrophysiological changes are gender-and-age dependent. In our study women showed a longer QT interval as compared to men, but QT interval prolongation did not depend on the stage of the disease. No essential sexual distinctions were found in QT interval dispersion. LPA were registered more often in male patients, while there was no significant difference in LPV registration. It is worth noting that discussed changes are observed in patients with arterial hypertension, while no significant difference was found in patients without cardiac pathology. Therefore, men show a higher sympathetic activity influencing heart rate in comparison with women. Increased QT interval duration and dispersion was found in older patients with arterial hypertension, while no distinctions in LPA and LPV registration were observed.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 53В XXI веке принципиально важной остается медико-социальная проблема сердечно-сосудистой заболеваемо-сти и смертности, на долю последней приходится 60% всей летальности. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2012г ситуация в Российской Феде-рации оценивалась как крайне неблагоприятная: еже-годно от сердечно-сосудистых заболеваний умирало около 2 102 000 человек, при этом основная доля принад-лежит ишемической болезни сердца (ИБС), и составляет 35,1% (737 случаев на 100 тысяч населения в год) [1]. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ БЕЛКОВЫХ ФАКТОРОВ РОСТА И ПОВРЕЖДЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМЦель. В основе настоящего исследования вложены задачи сравнительного анализа концентраций ассоциированного с беременностью протеина плазмы (PAPP-A) и инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-I) в плазме крови у паци-ентов с острым коронарным синдромом (ОКС); подтверждение биологической роли PAPP-A и IGF-I, как взаимодействующие компоненты внутрисосудистого повреждения и репарации атеросклеротической бляшки; клиническое значе-ние PAPP-A и IGF-I у пациентов с ОКС. Материал и методы. Определяли концентрации PAPP-A и IGF-I у 71 пациен-тов с ОКС, средний возраст 57 лет. В исследуемой группе в течение 24 часов были диагностированы острый инфаркт миокарда (ИМ) у 44 пациентов, неста-бильная стенокардия у 27 пациентов, 9 случаев летальности. Параллельно определяли концентрации PAPP-A и IGF-I в группе сравнения и контроля. Группу сравнения составили 40 пациентов с гипертонической болезнью и ста-бильными формами ишемической болезни сердца. Группа контроля -20 практически здоровых людей. Результаты. Концентрации РАРР-А и IGF-I у пациентов с ОКС отличные от группы контроля и сравнения. У пациентов с нестабильной стенокардией РАРР-А превышает значения в контрольной группе в 3,56 раза, а у пациентов с ИМ в 11,6 раз. РАРР-А при ИМ в 3,2 раза выше, чем при нестабильной стено-кардии. У пациентов с нестабильной стенокардией самые высокие показатели IGF-I и в 1,2 раза выше, чем в группе контроля. Самые низкие IGF-I показатели оказались в группе летальности от ИМ, и составили в 1,27 ниже, чем в группе контроля. Заключение. PAPP-A и IGF-I -новые биохимические маркеры внутрисосудис-того повреждения и репарации атеросклеротических бляшек, могут приме-няться в неотложной кардиологии как анализатор разрушения и морфологи-ческой нестабильности атеросклеротических бляшек при остром ОКС. Aim. As fundamentals for current study we layed upon the comparison tasks for concentration of pregnancy associated plasma protein (PAPP-A) and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) in blood plasma of patients with acute coronary syndrome (ACS); confirmation of biological role of PAPP-A and IGF-1 as interacting components of intravascular injury and reparation of atherosclerotic plaque; clinical significance of PAPP-A and IGF-1 in ACS patients. Material and methods. We measured concentrations of PAPP-A and IGF-1 in 71 patient with ACS, mean age 57 year old. The study group had a diagnosed myocardial infarction (MI) in 44 patients, and ...

The paper is a review devoted to insulin-like growth factor 1 and its role in the development, progression, and prognosis of cardiovascular diseases. IGF-I is one of the important regulatory proteins involved in both adaptation and maladjustment. The purpose of the review is to critically analyze the results of association between IGF-1 and cardiovascular disease. In general, we analyzed 100 literature sources; however, 49 of them were excluded, since the processes under consideration were not described there in detail or included an assessment of correlation between IGF-1 and metabolic parameters. IGF-I regulatory function is to control the synthesis and degradation of proteins, provide a mitogenic effect, and influence apoptosis. IGF-1 plays a leading role in the protection of cardiomyocytes from apoptosis both in vitro and in vivo. IGF-1 is involved in angiogenesis and development of atherosclerosis; it induces the growth of endothelial cells activating vascular endothelial growth factor. An increase in IGF-1 level accompanies arterial hypertension; a decrease in IGF-1 concentration is associated with an increased risk of coronary heart disease, stroke, and heart failure.IGF-1 concentration in ACS is associated with the syndrome outcome; a decrease in IGF-1 levels in patients with myocardial infarction (less than 150 nm/ml) is an unfavorable prognostic factor for six-month mortality after acute coronary pathology. Low IGF-1 level is an independent predictor of vascular accidents in hypertensive patients. Decreased IGF-1 level in patients with cardiovascular disease is associated with a higher risk of atrial fibrillation. The results obtained indicate the advisability of using the IGF-1 concentration as a prognostic marker of cardiovascular diseases. Key words: insulin-like growth factor, arterial hypertension, acute coronary syndrome, apoptosis, cardiovascular diseases, remodeling. Статья представляет собой обзор исследований, посвященных изучению роли инсулиноподобного фактора роста-1 в развитии, прогрессировании, прогнозе кардиоваскулярных заболеваний. IGF-I является одним из важных регуляторных белков, участвующих в процессах как адаптации, так и дезадаптации. Цель обзора – провести критический анализ результатов исследований взаимосвязи IGF-1 и сердечно-сосудистых заболеваний. Проанализировано 100 источников литературы, из них 49 источников исключены, так как интересующие процессы не были подробно описаны или включали оценку взаимосвязей IGF-1 с метаболическими параметрами. Регуляторная функция IGF-I заключается в регуляции синтеза и распада белков, оказании митогенного эффекта, влиянии на апоптоз. IGF-I играет ведущую роль в защите кардиомиоцитов от апоптоза как in vitro, так и in vivo. IGF-I принимает участие в развитии атеросклероза и в ангиогенезе, он индуцирует рост эндотелиальных клеток, участвуя в активации фактора роста эндотелия сосудов. Повышение уровня IGF-I сопровождает артериальную гипертензию, уменьшение концентрации IGF-I ассоциируется с повышенным риском развития ишемической болезни сердца, инсульта и сердечной недостаточности. Концентрация IGF-I при ОКС связана с исходом данного синдрома, снижение уровней IGF-I у пациентов с инфарктом миокарда (менее 150 нм/мл) является неблагоприятным прогностическим фактором полугодовой летальности после острой коронарной патологии. Низкий уровень IGF-1 – это независимый предиктор развития сосудистых катастроф у пациентов с артериальной гипертензией. Снижение уровня IGF-1 у пациентов с кардиоваскулярной патологией связано с более высоким риском развития фибрилляции предсердий. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности использования концентрации IGF-1 как прогностического маркера кардиоваскулярных заболеваний. Ключевые слова: инсулиноподобный фактор роста, артериальная гипертензия, острый коронарный синдром, апоптоз, сердечно-сосудистые заболевания, ремоделирование.

Funding Acknowledgements Type of funding sources: None. Background. In recent years much attention has been paid to cardiac remodelling processes. Many studies provide convincing evidence for the role of aldosterone and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 (TIMP-1) in the processes of structural changes in the heart and vessels, which is of particular importance in cardiovascular remodeling in patients with hypertension, acute myocardial infarction, postinfarction cardiosclerosis and chronic heart failure. Aim of the study. To investigate the association of myocardial fibrosis markers (TIMP-1 and aldosterone) with cardiac structural and functional parameters. Methods and materials. We examined 40 patients with an average age of 56.4 ± 4.8 years who had had myocardial infarction more than 1 year before (mean 2.2 ± 0.8 years before). Plasma aldosterone concentration was determined using enzyme immunoassay using a DRG (Germany) EIA-4128 reagent kit. The reference values are 40-310 pg/ml. Tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 concentrations were measured using DSL kits (USA). The reference values were 92-116 ng/ml. All patients underwent echocardiography to assess the structural and functional parameters of the heart. Correlation analysis with Pearson or Spearman correlation coefficient calculation was used to determine the relationships between quantitative parameters. Differences were considered statistically significant if the probability of their absolutely random nature did not exceed 5% (p < 0.05). Results. During the study, TIMP-1 concentration had a direct statistically significant medium correlation with LV end-diastolic size (r = 0.39, p = 0.012). The analysis also revealed significant correlations of TIMP-1 concentration with LV end-diastolic size (r = 0.33, p = 0.037), with LV end-systolic volume (r = 0.41, p = 0.009), with LV myocardial mass (r = 0.48, p = 0.008), with LV ejection fraction (r=-0.36, p = 0.024). No statistically significant correlations were found with other structural and functional left ventricular indices during the study. Statistical correlation analysis of the relationship between plasma concentration of aldosterone and structural-functional parameters of the left ventricle (according to the results of echocardiography), statistically significant correlations with ejection fraction (r = 0.39, p = 0.035), LV myocardial mass (r = 0.60, p = 0.001), LV myocardial mass index (r = 0.51, p = 0.004), LV interventricular septal thickness (r = 0.45, p = 0.007) were found. No statistically significant correlations with plasma aldosterone concentration were found with the other left ventricular structural and functional indices during the study. Conclusions. The concentrations of aldosterone and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 have links with many structural and functional parameters of the heart, which confirms their importance in the structural rearrangement (remodelling) of the cardiovascular system in patients after myocardial infarction.