Отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» Российская Федерация, 129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3 * Контактная информация: Титов Роман Сергеевич, научный сотрудник отделения неотложной травматологии опорно-двигательного ап-парата НИИ СП им. Н.В.Склифосовского. E-mail: doktor-titoff@yandex.ru РЕЗЮМЕ Переломы проксимального отдела плечевой кости чаще всего встречаются у пожилых пациентов и приводят к выраженным функциональным нарушениям. Для лечения подобных травм сущес-твует множество консервативных и оперативных методов, таких как иммобилизация и раннее начало движений, чрескожный остеосинтез спицами, остеосинтез пластинами и штифтами, а так-же протезирование плечевого сустава. Выбор метода лечения зависит от характера перелома, опыта хирурга, возраста пациента и его физического статуса. На сегодняшний день не существует единого алгоритма лечения подобных травм, как не существует и крупных рандомизированных исследований, позволяющих создать такие алгоритмы. Целью данной статьи является обобще-ние результатов различных методов диагностики и лечения переломов проксимального отдела плечевой кости.
Ключевые слова:переломы проксимального отдела плечевой кости, диагностика, консервативное и оперативное лечение, остеосинтез плечевой кости Переломы проксимального отдела плечевой кости составляют около 6% от всех переломов у молодых пациентов и пациентов среднего возраста и занимают третье место по частоте встречаемости среди пере-ломов костей у лиц пожилого возраста, уступая лишь переломам проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела лучевой кости.Переломы проксимального отдела оказыва-ют сильное влияние на функцию конечности в бли-жайшем и отдаленном периодах после травмы. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о постоянном росте частоты таких переломов и дают прогноз об удвоении этого числа у пациентов в возрас-те старше 80 лет в ближайшие 20 лет [1, 2].Большинство -87% переломов проксимального отдела плечевой кости у пациентов среднего возрас-та -возникают в результате заурядного падения с высоты собственного роста [3]. Молодые пациенты чаще получают данные повреждения в результате высокоэнергетической травмы при дорожно-транс-портных происшествиях и занятиях спортом [1, 4]. У пожилых пациентов многофрагментарные переломы происходят в результате непрямой травмы при незна-чительном воздействии внешних сил на фоне имею-щегося остеопороза [5, 6].Результаты лечения переломов проксимального отдела плечевой кости, как отмечают многие авторы, часто бывают неудовлетворительными, особенно у пожилых пациентов, что приводит к длительной реа-билитации и утрате трудоспособности [7][8][9][10].Цель -изучить схемы лечения пациентов и обоб-щить результаты методов диагностики и лечения переломов проксимального отдела плечевой кости.
ДИАГНОСТИКАКлиническая картина перелома проксимального отдела плечевой кости характеризуется общеизвест-ными признаками, такими как боль, отек, гематома в области верх...
