Introduction. In this study, we analysed the results of applying various surgical methods in the combined treatment of inflammatory diseases of bones and joints.Materials and methods. The work was based on data from a multi-dimensional cohort study using non-concurrent (historical) control. A retrospective study included the analysis of medical records covering the period of 2009–2016 (1059 patients). A prospective study consisted in analysing the effectiveness of modern surgical methods in the combined treatment of inflammatory diseases of bones and joints in patients hospitalised to the Septic Surgery Department of the G.G. Kuvatov Republican Clinical Hospital (Ufa, Russia) in 2017–2018 (285 patients).Results and discussion. An analysis of the authors’ own data revealed that injuries (73.21%) and infectious complications after receiving surgery on bones and joints (15.03%) are the most common causes of osteomyelitis. In most cases, the following list of measures is optimal for diagnosing suspected osteomyelitis of various etiologies: X-ray, general clinical tests supplemented by the fistulography or CT of the affected area prior to surgery, as well as the examination of surgical material after surgery. The use of modern methods for surgical debridement and surgical repair of bone defects in the combined treatment of patients with chronic osteomyelitis can significantly reduce the relapse rate. It is recommended that patients with osteomyelitis be treated at large in-patient surgical facilities, which include a specialised department for the treatment of surgical infections and corresponding support services.Conclusion. Apparently, there is no one most optimal method for treating osteomyelitis. The optimal effect in the treatment of osteomyelitis is achieved through a personalised set of therapeutic measures using the following methods: laser vaporisation, negative-pressure wound therapy, ultrasonic cavitation in the focus of inflammation, as well as surgical repair of the post-trepanation bone defect or wound.

Введение. В современной хирургии кишечные свищи по сей день остаются одной из нерешенных хирургических задач. Если при низких кишечных свищах тактика ве-дения больных условно совпадает у большинства авторов, то наиболее эффективное лечение кишечных свищей высокой локализации остается спорным. В этой связи це-лью работы явилось совершенствование лечения пациентов с несформированными дуоденальными и высокими тонкокишечными свищами путем местного применения коллагенового покрытия с селективным ангиотропным воздействием.Материалы и методы. Было проведено открытое проспективное рандомизиро-ванное исследование, включающее 109 пациентов, поступивших в отделение гной-ной хирургии Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова (г. Уфа) для оперативного лечения в период 2000-2016 гг. Основным критерием включения па-циентов в исследование являлось наличие дуоденальных и/или других тонкокишеч-ных свищей. Все пациенты случайным образом были распределены на две основные группы: группа традиционной терапии (68 пациентов), где после ушивания кишечных свищей выполнялась стандартная медикаментозная терапия; исследуемая группа (41 пациент), где для укрепления швов на кишке применялся коллаген с последующим селективным введением ангиопротекторов и лазероантибиотикотерапией.Результаты. По результатам проведенного исследования установлено, что при-менение оригинально разработанной схемы приводило к снижению несостоятель-ности швов с 39,5 до 17,0% и летальности с 37,5 до 19,5%.Заключение. Местное применение коллагена в сочетании с селективным дли-тельным введением ангиопротекторов позволяет снизить частоту ранних послеопера-ционных осложнений и тем самым улучшить результаты лечения пациентов с несфор-мированными дуоденальными и высокими тонкокишечными свищами.Ключевые слова: свищ кишечника, двенадцатиперстной кишки болезни, тонкая кишка, послеоперационные осложнения, коллаген, ницерголин Для цитирования: Иштуков Р.Р., Пантелеев В.С., Дорофеев В.Д. Анализ ранних осложнений применения биоимпланта permacol в комбинации с селективным введе-нием препарата ницерголина при кишечных свищах. Креативная хирургия и онколо-гия. 2017;7(4):27-31. DOI:10.24060/2076DOI:10.24060/ -3093-2017. : 10.24060/2076-3093-2017-7-4-27-31 28 Introduction. Intestinal fistulas to date remain one of the unresolved surgical problems. If patients with low intestinal fistulas are treated roughly the same way by the majority of authors, then the most effective treatment of intestinal fistula of high localization remains controversial. In this context, the objective of the work was to improve the treatment of patients with unformed duodenal and high enteric fistulas by local administration of collagen coating with selective angiotropic effect. AnALYSIS oF eARLY CoMPLICAtIonS AFteR Materials and methods.The work involved open prospective randomized study including 109 patients admitted in purulent surgery Department of the Republican State Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov (city of Ufa) for surgical treatment in the period 2000-2016. The main criterio...

The research was conducted on the basis of the Republic Clinical hospital of G.G. Kuvatov in Bashkortostan. We followed the purpose of analysis and evaluation of the structure and quantity of early postoperative complications, including purulent-septic complications, as well as postoperative lethality, by comparing the main and control groups of treated patients, who received different kinds of therapy of unformed duodenal and jejunal fistulas. The treatment complex (main treatment group) consists of local use of collagen to strengthen intestinal sutures; selective injections of angioprotectors to blood vessels to improve microcirculation and trophic tissues; laser and antibiotic therapy for better eradication of microorganisms. The obtained results showed that the technique developed by us allowed to reduce the frequency of inconsistency of intestinal sutures, the number of newly formed intestinal fistula and purulent-septic complications in the treatment of patients with unformed duodenal and high jejunal fistulas. Key words: unformed duodenal and high jejunal fistulas, collagen, selective impact of angioprotectors, laserand-antibiotic therapy ВВЕДЕНИЕНесформированные дуоденальные и высокие тонкокишечные свищи представляют собой серьёз-нейшую проблему в абдоминальной хирургии [1,3,4,7,8,9]. Оперативные вмешательства у данной категории пациентов в основном выполняются в срочном порядке, поскольку большие потери кишеч-ного содержимого по свищам ведут к ослаблению и истощению больных [5]. Если при низких тонкоки-шечных свищах можно выполнить резекцию кишки, несущей свищ/свищи, либо сформировать обходной анастомоз, то при высоких и, тем более, дуоденаль-ных свищах эта задача значительно усложняется, в связи с чем приходится ограничиваться ушиванием свищевого дефекта или дефектов в кишке. Учитывая наличие гнойно-воспалительного процесса и нару-шение кровотока в кишечной стенке, эти операции нередко обречены на несостоятельность кишечных швов, а также процесс может усугубиться образова-нием новых кишечных свищей, которые потребуют проведения повторных оперативных вмешательств. Анализ собственного архивного материала показал высокую частоту послеоперационных осложнений и летальности больных с вышеуказанной патологией и, как следствие, этого неудовлетворённость резуль-татами оперативных вмешательств, что и побудило

No abstract