No abstract

The aim of this study was to assess effects of non-thermal microwave electromagnetic radiation (NMER) on asthma control and quality of life of patients with bronchial asthma (BA). Methods. Sixty outpatients with moderate BA aged 18 to 60 years were treated with NMER using the "Aster" device, 4 courses for 10 days of each Results. Clinical and spirometry parameters, asthma control and quality of life were significantly improved in comparison with BA patients receiving the standard therapy only. Conclusion. Thus, NMER in BA outpatients allowed increasing efficacy of therapy and prevention.

В последнее время все чаще изучается влияние неправильного питания на возникновение и прогрессирование бронхиальной астмы (БА) и ожирения. Ожирение представляет собой пандемию XXI века. В настоящий момент имеются данные о влиянии ожирения на риск развития БА. Повышенное потребление насыщенных жиров приводит к увеличению содержания циркулирующих свободных жирных кислот в организме. Это индуцирует провоспалительные процессы в том числе в дыхательных путях, что приводит к ухудшению функционирования легких, утяжелению протекания БА, учащению обострений данного заболевания, увеличению числа госпитализаций по поводу тяжести течения астмы. Кроме того, учеными выявлено, что диета с низким содержанием пищевых волокон также способствует развитию системного воспаления, тем самым ухудшая течение БА. Имеются данные о влиянии дефицита витамина D на развитие, прогрессирование и ухудшение контроля хронических и аутоиммунных заболеваний, к которым также относится БА, на ухудшение состояния липидного обмена исследуемых. Повышение уровня витамина D в организме пациентов приводит к улучшению отдельных характеристик течения и проявления данных заболеваний. Использование средиземноморской диеты уменьшает вероятность возникновения и прогрессирования БА, бронхиальной обструкции, аллергических реакций. Достаточное употребление витаминов А, С, Е приводит к снижению воспалительных реакций в бронхиальном дереве, улучшению показателей функции легких, уменьшению обострений БА и частоты госпитализаций, связанных с ухудшением контроля заболевания. Таким образом, актуально и целесообразно проводить научную и клиническую работу по определению и более глубокому изучению влияния питания на развитие и течение БА и ожирения, выявлению взаимосвязи между данными заболеваниями. Recently, the influence of malnutrition on the occurrence and progression of bronchial asthma and obesityhas been increasingly studied. Obesity is a 21st century pandemic. Now, there is evidence of the effect of obesity on the risk of developing bronchial asthma. An increased intake of saturated fat leads to an increase in circulating free fatty acids in the body. This induces pro-inflammatory processes, including in the respiratory tract, which leads to a deterioration in the functioning of the lungs, an aggravation of the course of bronchial asthma, an increase in exacerbations of this disease, an increase in the number of hospitalizations due to the severity of the course of asthma. In addition, scientists have found that a diet low in dietary fiber also contributes to the development of systemic inflammation, thereby worsening the course of bronchial asthma. There is evidence of the effect of vitamin D deficiency on the development, progression and deterioration of control of chronic and autoimmune diseases, which also include bronchial asthma, on the deterioration of the state of lipid metabolism in the subjects. An increase in the level of vitamin D in the body of patients leads to an improvement in certain characteristics of the course and manifestation of these diseases. The use of a Mediterranean diet reduces the likelihood and progression of bronchial asthma, bronchial obstruction, and allergic reactions. Adequate intake of vitamins A, C, E leads to a decrease in inflammatory reactions in the bronchial tree, an improvement in lung function indicators, a decrease in exacerbations of bronchial asthma and the frequency of hospitalizations associated with a deterioration in the control of this pathology. Thus, it is relevant and expedient to carry out scientific and clinical work to determine and in-depth study of the influence of nutrition on the development and course of obesity and bronchial asthma, and to identify the relationship between these diseases.

This article reviews the significance of distal airways inflammation in asthma, current methods of investigations and therapeutic approaches to control inflammation at the level of small bronchi. It is demonstrated that inflammation in most asthma patients involves all airways including the small bronchi. The new drugs targeting distal airways, including extrafine formulations of inhaled steroids and P2-agonists (beclomethazone/formoterol (Fostair), can successfully treat pathologic process in small bronchi of asthma patients.

Оригинальные исследованияВ последние десятилетия одно из наиболее распро-страненных хронических заболеваний легких -хро-ническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой важнейшую медико-социальную проблему, отличаясь широкой распространенно-стью, тенденцией к росту числа случаев тяжелых форм заболевания, инвалидизации и уровня смерт-ности [1, 2].По утверждению экспертов GOLD (2011), не-смотря на неустанные попытки улучшения качества медицинской помощи (МП) больным ХОБЛ, пред-принятые за последние 10 лет, большинство из них так и не ощутили на себе прогресса в области тера-пии заболевания, а многие по-прежнему лишены да-же минимальной МП. Задачей будущих лет является работа с врачами и учреждениями первичной МП, а также руководителями здравоохранения в различ-ных странах, направленная на создание, внедрение и оценку программ оказания МП больным ХОБЛ, соответствующих местным потребностям [1, 2]. Оптимальное решение проблемы качества оказания МП возможно только посредством совершенствова-ния организации и управления здравоохранением на основе системного подхода с использованием управ-ленческих алгоритмов.Актуально создание компьютерной системы мо-ниторинга больных ХОБЛ, с помощью которой воз-можна оптимизация управления лечебно-диагнос-тическим процессом при данном заболевании, по-вышение клинической эффективности терапии, снижение финансовой нагрузки на здравоохранение и общество в целом.Целью исследования явилось повышение эффек-тивности лечебно-профилактических мероприятий (вакцинация против гриппа) среди больных ХОБЛ различной степени тяжести на амбулаторно-поли-клиническом уровне с использованием компьютер-ной системы мониторинга пациентов. Материалы и методыВ исследование включены больные ХОБЛ II-III ста-дии (n = 59; 46 мужчин и 13 женщин; средний воз-раст -59,66 ± 0,74 года: от 46 до 72 лет). В зависимос-ти от варианта медикаментозной терапии пациенты были распределены на 2 группы: 1-я -больные ХОБЛ II-III стадии (n = 38; средний возраст -59,37 ± 1,07 года), которым проводилась вакцинация против гриппа на фоне традиционной терапии основного за-болевания. Использовалась противогриппозная вак-цина Инфлювак (Solvay Pharma) по общепринятой схеме.2-ю группу составили больные ХОБЛ II-III ста-дии (n = 21; средний возраст -60,19 ± 0,79 года: от Computed monitoring system for patients with chronic obstructive pulmonary disease SummaryThe aim of this study was to improve efficacy of treatment and preventive measures in outpatients with COPD using computed monitoring system. Methods. Clinical course of the disease and outpatient treatment effectiveness in 59 patients with COPD II-III stage (of them, 46 were males) have been analyzed using computed pulmonology register. The age of patients was 59.66 ± 0.74 years. Thirty eight patients were vaccinated against influenza infection and 21 patients were not vaccinated. Results. The computed programme "Monitoring system for patients with chronic obstructive pulmonary disease" demonstrated that vaccination of COPD II to III stage patients reduced rate of acute r...