Введение. В доступной литературе отсутствуют публикации по результатам лечения больных с первичными нодальными неходжкинскими лимфомами абдоминальной и тазовой локализации. Цель исследования. Cравнительная оценка эффективности химиолучевого лечения (ХЛЛ) и химиотерапии (ХТ) больных первичными нодальными неходжкинскими лимфомами абдоминальной и тазовой локализации по критерию общей выживаемости (ОВ). Материалы и методы. Ретроспективно изучена ОВ 208 больных нодальными неходжкинскими лимфомами абдоминальной и тазовой локализации: 111 больным (основная группа) проводилось химиолучевое лечение (химиотерапия + адьювантная лучевая терапия), 97 больным (контрольная группа) – химиотерапия по аналогичным общепринятым схемам. Анализировалась ОВ пациентов основной и контрольной групп в целом, а также подгрупп с различными демографическими и клиническими параметрами: пол, возраст, соматический статус (индекс Карновского- ИК), степень злокачественности лимфомы, локализация лимфомы, стадия заболевания, размер первичного очага, прогностические группы, непосредственный эффект химиотерапии (полная ремиссия, частичная ремиссия, стабилизация). Больные с первичной химиорезистентностью в исследование не включались. Результаты. В целом по сравниваемым группам, 10-летние показатели общей выживаемости (ОВ) были статистически значимо выше в группе ХЛЛ (51,7% vs 27,5%, P=0,002), в том числе, у мужчин (59,0% vs 28,7 %, P=0,005), у пациентов 60 лет и старше (51,3% vs 26,5%, P=0,011), при ИК 90-80 (65,4% vs 27,2%, P=0,015), ИК 70-60 (49,1% vs 27,5%, P=0,037), при I-II стадиях (85,0% vs 57,0%, P=0,044), III-IV стадиях (47,8% vs 19,5%, P=0,013). размере опухоли 10 см и более (49,5% vs 22,0%, p=0,006), а также у больных индолентными лимфомами (55,4% vs 21,0%, P=0,01), при первичном поражении абдоминальных лимфатических узлов (47,0% vs 27,8%, p=0,042), больных группы высокого риска (61,7% vs 18,0%, P=0,009), больных с частичной ремиссией/стабилизацией после ХТ (51,3% vs 11,6%, P=0,0000..). У пациентов с альтернативными значениями анализируемых параметров увеличение ОВ в группе ХЛЛ было близким к значимому (P=0,07-0,13). У пациентов с В-клеточными лимфомами, при лечении которых использовался Ритуксимаб, 10-летняя ОВ была также статистически значимо выше в группе ХЛЛ (78,9% vs 26,3%, Р=0,0003). Только у пациентов с индуцированной химиотерапией полной ремиссией и у пациентов с В-клеточными лимфомами, леченных без Ритуксимаба, 10-летняя ОВ не различалась сколь-либо значимо в основной и контрольной группах (75,2% vs 56,1%, Р=0,569 и 41,8% vs 28,8%, Р=0,196). При многофакторном регрессионном анализе, программа лечения оказалась наиболее значимым параметром, влияющим на ОВ (P=0,0007). Заключение. По сравнению с химиотерапией, программа химиолучевого лечения статистически значимо или на близком к значимому уровне увеличивает общую выживаемость большинства больных нодальными неходжкинскими лимфомами абдоминальной и тазовой локализации за исключением когорты пациентов с достигнутой в результате химиотерапии полной ремиссией и пациентов с В-клеточными лимфомами, не получавших Ритуксимаб. Максимальные показатели ОВ достигаются при сочетании химиотерапии с Ритуксимабом и адьювантной лучевой терапией.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2025 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.