Aim.This study was conducted to evaluate the caries resistance of hard tooh tissues and the state of the calcium and phosphorus  metabolism in children with type 1 diabetes mellitus given the  mineralizing potential of saliva and antimicrobial protection of the oral cavity.Materials and methods. There was conducted a general clinical, dental, laboratory examination of 127 children with type 1 diabetes  mellitus aged 7 to 12 years with the endocrinopathy experience from eight months to ten years. The obtained data were compared with  the results of the examination of 37 "healthy" and "practically  healthy" children of this age category. When assessing the dental  status of children, were used the hygienic index (Y.A. Fedorov, V.V.  Volodkina, 1970), the CFE/ cf index (WHO Expert Committee, 1962), the simplified hygienic index OHI-S (Green, Vermillion, 1964). The  intensity of the enamel demineralization processes was assessed  using the enamel resistance test (V.R. Okushko, L.I. Kosavera, 1984)  and vital staining (L.A. Aksamit, 1978). The electrometry of  hard tooth tissues was carried out by the electrodiagnostic apparatus "Dent Est" (V.K. Leontiev, G.G. Ivanova, 1985).The  laboratory diagnostics of the salivary indicators included the study of calcium (total, ionized), inorganic phosphorus, alkaline  phosphatase, osteocalcin, parathyroid hormone, 25-hydroxyvitamin D3, lactoferrin. The microcrystallization and  mineralizing potential of saliva were determined according to Leus  P.A. (1997).Results.At the early stages of type 1 diabetes mellitus development children have a compensated and subcompensated form of the  carious process, the increase in the enamel permeability, a slight  predominance of the demineralization processes over the  remineralization processes in solid tooth tissues. It indicates that  self-regulation of the mineral metabolism mechanisms takes place  while maintaining the physiological remineralizing properties of  saliva. At a late stage of type 1 diabetes mellitus development a high intensity and decompensated form of the carious lesions are  established as well as low structural and functional enamel  resistance and pronounced processes of hard tooth tissues  demineralization. The emergence of this complex in children with the experience of endocrinopathy for more than five years indicates the depletion of salivary gland functionality, the disturbance of  mobilization salivary systems in response to the occurrence of the  cariogenic situation in the oral cavity, the change in calcium  homeostasis, the decrease in enamel resistance to organic acids and the absence of saliva crystallization.Conclusion.The growing positive dynamics of index growth in children with long-term type 1 diabetes mellitus, indicating the  deterioration of the dental status, requires adherence to the  principles of rational nutrition, quarterly professional caries preventive measures using modern and effective oral care  products, the introduction of active forms of hygienic training and education taking into account the mineralizing potential of saliva as well as careful monitoring of the acquired manual skills.

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Мира, д. 310, Ставрополь, Россия, 355017. 2 Пятигорский медико-фармацевтический институт -филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, пр. Калинина, д. 11, Пятигорск, Россия, 357532. АННОТАЦИЯЦель. Изучение взаимосвязи, взаимозависимости глубины фронтального отдела зубных дуг от их гнатического и дентального типов.Материалы и методы. Материалами исследований явились результаты измерений фронтального отдела зубных дуг 87 человек в возрасте 18-25 лет с полным комплектом постоянных зубов, физиологической окклюзией и различ-ными гнатическими и дентальными типами зубных дуг. Измерение и расчёт глубины фронтальных отделов зубных дуг проводили по методу Korkhaus с использованием таблиц и поправочных коэффициентов. Гнатический тип зубных дуг (мезогнатия, долихогнатия, брахигнатия) определяли с учётом дентального индекса (Дмитриенко С.В., 2015). Типы зуб-ной системы (нормодонтная, макродонтная, микродонтная) рассчитывались по сумме ширины коронок верхних зубов.Результаты. Антропометрические исследования гипсовых моделей челюстей позволили установить, что фор-ма фронтального отдела зубной дуги определяется исключительно её гнатическим типом. У людей с мезогнатиче-скими формами зубных дуг, независимо от размеров фронтальных зубов, расчётные величины по методу Korkhaus совпадают с истинными параметрами глубины переднего отдела зубной дуги. У пациентов с брахигнатическими формами зубных дуг параметры глубины переднего отдела зубной дуги статистически достоверно больше рас-четных величин Korkhaus. У людей с долихогнатическими формами зубных дуг показатели глубины фронтального отдела зубной дуги статистически достоверно меньше расчетных величин Korkhaus.Заключение. Углублённое изучение вариабельности строения формы зубных дуг верхней, нижней челюсти в проекции на гнатические типы лица, вследствие их анатомо-топографической близости и морфологического един-ства, имеет фундаментальное теоретическое значение. Индивидуальные особенности челюстно-лицевой обла-сти, имеющие важное прикладное значение при диагностике патологических изменений зубочелюстной системы, интерпретации данных рентгенографии, позволят не только усовершенствовать существующие консервативные и хирургические методы лечения пациентов стоматологического профиля, но и минимизировать вероятность возник-новения непосредственных и отдалённых осложнений.Ключевые слова: вариабельность, методы исследования зубных дуг, гнатический тип зубных дуг, нормодон-тизм, макродонтизм, микродонтизм Для цитирования: Доменюк Д.А., Илиджев Д.М., Будайчиев Г.М-А., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Опти-мизация диагностики и планирования ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями по результатам морфометрических исследо...

Aim. This study was conducted to develop the optimal methodological approaches to early diagnosis and comprehensive treatment of type 1 diabetes mellitus in children by creating an estimation algorithm of the bone system metabolism based on the results of the studies of calcium phosphorus metabolism, calcium-regulating hormones and bone mineral density.Materials and methods. There was carried out a general clinical, laboratory, X-ray examination of 114 children with type 1 diabetes mellitus aged 7 to 12 years with an endocrinopathy experience from eight months to ten years. The obtained data were compared with the results of the examination of 35 “healthy” and “practically healthy” children of this age group. The densitometric measurement of the bone tissue mineral density in the lumbar spine was performed by the densitometer "Lunar iDXA" with the automatic calculation of the Z-test. Orthopantomography of the jaw bones was carried out by a digital orthopantomograph "ORTHOPHOS XG 3 DS" with the subsequent calculation of the Fuchs index and the X-ray index. Laboratory diagnosis of serum indicators included calcium study (total, ionized), inorganic phosphorus, alkaline phosphatase, calcitonin, osteocalcin, parathormone, 25- Hydroxyvitamin D. Indices of the bone resorption were evaluated by the level of a product of degradation of helical protein collagen type I C-terminal telopeptides (CTx, Beta-Cross laps) in blood serum.Results. At the early stages of development of type 1 diabetes mellitus the speed of bone tissue remodeling increases with increased bone formation. At the late stages of development of endocrine pathology the processes of bone remodeling are slowed down with the predominance of bone resorption processes over bone formation processes as well as a significant decrease in bone mineral density (Z-score <-1SD) with the predominance of criteria "within the expected age norms" and "low mineral density in relation to the average age norm" in the bone tissue structure. A statistically significant decrease in bone mineral density in children with a history of type 1 diabetes mellitus for more than five years is indicative of absolute insulin deficiency of pancreatic β cells as well as an early debut of endocrinopathy during the growth and development of bone tissue, triggering the formation of osteopenic syndrome.Conclusion. The introduction of the algorithm for evaluating bone tissue metabolism based on modern high-tech laboratory radiology methods for diagnosing the state of musculoskeletal system in practical public health will make it possible to identify the pathological changes at early stages, when the implementation of integrated therapeutic and prophylactic measures will have the greatest impact and improve the quality of life of children suffering from type 1 diabetes mellitus.

Аннотация. Актуальность. Несмотря на то, что в различных исследованиях сообщалось о более высокой распространенности заболеваний пародонта у пациентов с сахарным диабетом, многие из этих исследований должны быть тщательно оценены, поскольку использовались различные способы определения диабета, а также различные параметры пародонта.Цель исследования. Оценить распространенность и тяжесть заболеваний пародонта у больных сахарным диабетом в зависимости от длительности течения сахарного диабета, вида лечения и наличия осложнений.Материал и методы исследования. Нами проведено проспективное исследование с июля 2020 -февраль 2021 года на 78 пациентах, поступивших в ГБУ РД «РЭЦ» (Республиканский эндокринологический центр). Исследуемая группа была сформирована из 48 пациентов, Группа сравнения состояла из 30 пациентов, госпитализированных с другими заболеваниями, кроме диабета, такими как стенокардия, гипертония, камни в почках, хронический бронхит или ревматические заболевания.

Хижалова Зайнаб Танкаевна Ассистент, Дагестанский государственный медицинский университет Меджидова Наида Меджидовна Ассистент, Дагестанский государственный медицинский университет Будайчиева Милана Абдулхаликовна Дагестанский государственный медицинский университет Будайчиева Патимат Магомедалиевна Дагестанский государственный медицинский университет Аннотация. Успешное эндодонтическое лечение требует тщательного знания морфологии корневых каналов и ее вариаций для того чтобы найти и обработать все каналы. В настоящей статье приведён эффективный метод эндодонтического лечения зубов со сложной анатомией корневых каналов.