No abstract

Relevance. The high prevalence of microvascular complications in children with type I diabetes mellitus (DM) has a serious impact on the quality of life and can result in a lower working capacity and early disability. The negative effect of the drug therapy, inability to fully comply with the acceptable age-related safety limits, specific metabolism and pharmacokinetic features in childhood – all these reveals the need to improve the patterns for comprehensive treatment of periodontal diseases in children with type I diabetes.The purpose was to explain the clinical and functional effectiveness of the combined enzyme and magnet & laser therapy in comprehensive treatment of the periodontal microcirculatory disorders in children suffering from type I diabetes. Materials and methods. The study involved 97 children diagnosed with type I diabetes, aged 12-17 y.o., with the present disease history from 6 months to 12 years. The microcirculation was assessed by laser Doppler flowmetry. Microcirculatory disorder correction was performed by a local exposure to a running low-frequency pulsed magnetic field combined with enzyme therapy. Results. The dynamic magnetic therapy has proven to increase the effectiveness of capillary blood flow in children with early signs of vascular congestion and hyperemia, while Phlogenzym, a polyenzyme formulation, needs to be added in cases of vascular congestion and ischemia. Conclusion. The effectiveness of physiotherapeutic and pharmacological effect of Phlogenzym along with the dynamic magnetic therapy shows that it can be recommended as an alternative to the conventional anti-inflammatory, antiseptic and antibiotic therapy during the pre-surgical treatment and post-surgical follow-up care as well as at the maintenance phase, both in an inpatient and outpatient setting.

Aim.This study was conducted to evaluate the caries resistance of hard tooh tissues and the state of the calcium and phosphorus  metabolism in children with type 1 diabetes mellitus given the  mineralizing potential of saliva and antimicrobial protection of the oral cavity.Materials and methods. There was conducted a general clinical, dental, laboratory examination of 127 children with type 1 diabetes  mellitus aged 7 to 12 years with the endocrinopathy experience from eight months to ten years. The obtained data were compared with  the results of the examination of 37 "healthy" and "practically  healthy" children of this age category. When assessing the dental  status of children, were used the hygienic index (Y.A. Fedorov, V.V.  Volodkina, 1970), the CFE/ cf index (WHO Expert Committee, 1962), the simplified hygienic index OHI-S (Green, Vermillion, 1964). The  intensity of the enamel demineralization processes was assessed  using the enamel resistance test (V.R. Okushko, L.I. Kosavera, 1984)  and vital staining (L.A. Aksamit, 1978). The electrometry of  hard tooth tissues was carried out by the electrodiagnostic apparatus "Dent Est" (V.K. Leontiev, G.G. Ivanova, 1985).The  laboratory diagnostics of the salivary indicators included the study of calcium (total, ionized), inorganic phosphorus, alkaline  phosphatase, osteocalcin, parathyroid hormone, 25-hydroxyvitamin D3, lactoferrin. The microcrystallization and  mineralizing potential of saliva were determined according to Leus  P.A. (1997).Results.At the early stages of type 1 diabetes mellitus development children have a compensated and subcompensated form of the  carious process, the increase in the enamel permeability, a slight  predominance of the demineralization processes over the  remineralization processes in solid tooth tissues. It indicates that  self-regulation of the mineral metabolism mechanisms takes place  while maintaining the physiological remineralizing properties of  saliva. At a late stage of type 1 diabetes mellitus development a high intensity and decompensated form of the carious lesions are  established as well as low structural and functional enamel  resistance and pronounced processes of hard tooth tissues  demineralization. The emergence of this complex in children with the experience of endocrinopathy for more than five years indicates the depletion of salivary gland functionality, the disturbance of  mobilization salivary systems in response to the occurrence of the  cariogenic situation in the oral cavity, the change in calcium  homeostasis, the decrease in enamel resistance to organic acids and the absence of saliva crystallization.Conclusion.The growing positive dynamics of index growth in children with long-term type 1 diabetes mellitus, indicating the  deterioration of the dental status, requires adherence to the  principles of rational nutrition, quarterly professional caries preventive measures using modern and effective oral care  products, the introduction of active forms of hygienic training and education taking into account the mineralizing potential of saliva as well as careful monitoring of the acquired manual skills.

Оценка состояния процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и показателей оксидативного стресса на модели функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов крови у детей с сахарным диабетом 1 типа в зависимости от стадии компенсации эндокринопатии. Материалы и методы. Материалом лабораторно-диагностических и клинических исследований явились результаты обследования 38 детей без эндокринной патологии и 89 детей с сахарным диабетом 1 типа на различных стадиях компенсации заболевания. Состояние антиоксидантной защиты оценивали с учётом общей антиокислительной активности, активности супероксиддисмутазы, уровня ретинола, α-токоферола, содержания восстановленного и окисленного глутатиона. Интенсивность процессов липопероксидации изучали по уровню субстратов с сопряженными двойными связями, диеновых конъюгатов, кетодиенов, сопряженных триенов, малонового диальдегида, общих липидов. Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов исследована с помощью люминол-зависимой хемилюминесценции. Результаты. У детей с сахарным диабетом 1 типа против негативного воздействия активных форм кислорода отмечается интенсификация процессов липопероксидации и активизация системы антиоксидантной защиты, включающая разнонаправленные изменения неферментативных механизмов. У детей с декомпенсированным сахарным диабетом 1 типа выраженные нарушения липидного обмена, сочетающиеся с показателями оксидативного стресса, утяжеляют течение эндокринной патологии, существенно повышая вероятность возникновения внутрисосудистых осложнений. Заключение. Согласованная генерация активных форм кислорода и процессов кислородозависимого метаболизма клеток крови у детей с компенсированным сахарным диабетом 1 типа указывает на развитие второй стадии (резистентности) оксидативного стресса. Сокращение продукции активных форм кислорода, снижение скорости активации кислородозависимого метаболизма фагоцитов, незавершённость механизмов фагоцитоза, коррелирующая с увеличением площади поражения (деструкции инсулинпродуцирующих β-клеток) поджелудочной железы у детей с декомпенсированным сахарным диабетом 1 типа, свидетельствует о наступлении третьей стадии (истощения) оксидативного стресса. Нарушения метаболических механизмов у детей с сахарным диабетом 1 типа определяются интенсивностью «респираторного взрыва» нейтрофильных гранулоцитов в системе «Перекисное окисление липидов − Антиоксидантная защита».

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Мира, д. 310, Ставрополь, Россия, 355017. 2 Пятигорский медико-фармацевтический институт -филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, пр. Калинина, д. 11, Пятигорск, Россия, 357532. АННОТАЦИЯЦель. Изучение взаимосвязи, взаимозависимости глубины фронтального отдела зубных дуг от их гнатического и дентального типов.Материалы и методы. Материалами исследований явились результаты измерений фронтального отдела зубных дуг 87 человек в возрасте 18-25 лет с полным комплектом постоянных зубов, физиологической окклюзией и различ-ными гнатическими и дентальными типами зубных дуг. Измерение и расчёт глубины фронтальных отделов зубных дуг проводили по методу Korkhaus с использованием таблиц и поправочных коэффициентов. Гнатический тип зубных дуг (мезогнатия, долихогнатия, брахигнатия) определяли с учётом дентального индекса (Дмитриенко С.В., 2015). Типы зуб-ной системы (нормодонтная, макродонтная, микродонтная) рассчитывались по сумме ширины коронок верхних зубов.Результаты. Антропометрические исследования гипсовых моделей челюстей позволили установить, что фор-ма фронтального отдела зубной дуги определяется исключительно её гнатическим типом. У людей с мезогнатиче-скими формами зубных дуг, независимо от размеров фронтальных зубов, расчётные величины по методу Korkhaus совпадают с истинными параметрами глубины переднего отдела зубной дуги. У пациентов с брахигнатическими формами зубных дуг параметры глубины переднего отдела зубной дуги статистически достоверно больше рас-четных величин Korkhaus. У людей с долихогнатическими формами зубных дуг показатели глубины фронтального отдела зубной дуги статистически достоверно меньше расчетных величин Korkhaus.Заключение. Углублённое изучение вариабельности строения формы зубных дуг верхней, нижней челюсти в проекции на гнатические типы лица, вследствие их анатомо-топографической близости и морфологического един-ства, имеет фундаментальное теоретическое значение. Индивидуальные особенности челюстно-лицевой обла-сти, имеющие важное прикладное значение при диагностике патологических изменений зубочелюстной системы, интерпретации данных рентгенографии, позволят не только усовершенствовать существующие консервативные и хирургические методы лечения пациентов стоматологического профиля, но и минимизировать вероятность возник-новения непосредственных и отдалённых осложнений.Ключевые слова: вариабельность, методы исследования зубных дуг, гнатический тип зубных дуг, нормодон-тизм, макродонтизм, микродонтизм Для цитирования: Доменюк Д.А., Илиджев Д.М., Будайчиев Г.М-А., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Опти-мизация диагностики и планирования ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями по результатам морфометрических исследо...