ВведениеДостижения кардиологии, кардиохирургии, анестезиологии и реаниматологии в последнее время значительно расширили спектр и сложность оперативных вмешательств, выполняемых Адрес для переписки: Головкин Алексей Сергеевич 650024, г. Кемерово, ул. Дружбы, 5, кв. 6. Тел.: (3842) 64-41-56. НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, г. Кемерово 2 НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, Санкт-Петербург Резюме. Проведено обследование 36 пациентов с ишемической болезнью сердца, которым выполнялось коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. У больных с неосложненным течением послеоперационного периода общее количество лимфоцитов, T-, B-и NK-клеток в периферической крови к седьмым суткам достоверно не отличалось от исходных дооперационных значений. В то же время субпопуляционный состав моноцитов по CD14HIGH и CD14LOW (p < 0,01) демонстрировали достоверные отличия через одни и семь суток после операции по сравнению с исходным уровнем. Изменение популяционного состава при нормальном течении послеоперационного периода, в отсутствие септических осложнений указывает на выраженность воспалительных реакции и наличие системного воспалительного ответа. В таком случае исследование состояния моноцитов периферической крови может служить не только для изучения механизмов системного воспаления, но и стать хорошей диагностической системой для оценки состояния пациента и прогноза послеоперационного периода.Ключевые слова: моноциты, CD14, HLA-DR, коронарное шунтирование. Golovkin A.S., Matveeva V.G., Kudryavtsev I.V., Grigoriev E.V., Velikanova E.A., Bairakova Yu.V. Blood monocyte suBpopulations during uncomplicated coronary artery Bypass surgery abstract. We have observed thirty-six patients with coronary artery disease (CAD) who have undergone coronary artery bypass graft (CABG) surgery. In patients with uncomplicated clinical course post-CABG, total lymphocyte counts, T-, B-and NK-cell contents did not significantly differ from baseline levels. Meanwhile, the numbers of CD14HIGH and CD14LOW monocyte subpopulations showed significant differences from initial levels at day 1 and day 7 after surgery. The changes in monocyte subsets in blood of patients with and absence of post-surgical septic complications reflected severity of inflammatory response, and development of systemic inflammatory syndrome. In such a case, further studies of peripheral blood monocytes can be both a useful tool for studying the mechanisms of systemic inflammation, as well as a good diagnostic system, in order to assess the patient's condition and to predict post-surgical clinical outcomes.
