1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России; Россия, 117997 Москва, ул. Саморы Машела, 1; 2 ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова»; Россия, 119991 Москва, ул. Ленинские горы, 1; 3 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России; Россия, 117997 Москва, ул. Островитянова, 1 Контакты: Павел Александрович Жарков pavel.zharkov@fccho-moscow.ru Введение. Дети и подростки, проходящие лечение в стационаре по поводу заболеваний крови, находятся в группе риска тромботических осложнений, однако на данный момент в России не проводилось крупных исследований распространенности тромбозов у этой категории пациентов. Цель исследования -определить заболеваемость симптоматическими и асимптоматическими тромбозами глубоких вен (ТГВ), а также их распределение по полу и возрасту у детей с различными заболеваниями крови. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ электронных историй болезни 1962 пациентов в возрасте 0-17 лет включительно. Все случаи ТГВ были подтверждены объективными методами визуализации. Наличие клинических признаков тромбоза, выявленных при физикальном обследовании, позволяло выявить симптоматические ТГВ. Результаты. ТГВ был диагностирован у 429 пациентов. Симптоматические (n = 110) и асимптоматические (n = 337) ТГВ были рассмотрены как 2 независимые группы со случаями тромбозов. Наибольшая частота тромботических осложнений выявлена у детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) -30,77 %, неходжкинскими лимфомами -22,58 %, другими злокачественными заболеваниями крови -18,75 %, миелолейкозом -15,63 %, лимфомой Ходжкина -16,50 %, гистиоцитозами -12,5 %, апластическими анемиями -7,94 % и другими лейкозами -7,14 %. Симптоматические эпизоды чаще встречались у пациентов с лимфомами, особенно неходжкинскими, и с ОЛЛ, в то время как асимптоматические ТГВ были в большей мере распространены среди детей с ОЛЛ. Заключение. Распространенность ТГВ у детей с заболеваниями крови превышает 20 %, бόльшая часть данных эпизодов представлена асимптоматическими ТГВ, в то время как симптоматические встречаются значительно реже. Пациенты, получающие лечение по поводу лимфом и ОЛЛ, имеют наибольшее количество венозных тромботических осложнений. Необходимы дальнейшие исследования для решения вопроса о необходимости проведения первичной тромбопрофилактики у детей с заболеваниями крови. Ключевые слова: тромбоз, дети, подростки, заболевание крови, онкогематология, лейкоз, тромбоз глубоких вен Для цитирования: Жарков П. А., Морозова Д. С., Гобадзе Д. А. и др. Тромбозы глубоких вен у детей с заболеваниями крови. Онкогематология 2019;14(1):20-30. Background. Children and adolescents undergoing treatment in the hospital for blood diseases are at risk of thrombotic complications. However, to date no major studies of the prevalence of thrombosis in this category of patients have been conducted in Russia. The objective: to determine the incidence of sym...
