1ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №7» 400002, Россия, г. Волгоград, ул. Казахская, д. 1 2 ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина» 167001, Россия, г. Сыктывкар, пр-т. Октябрьский, д. 55 3 ГБУ РО «Областная детская клиническая больница» 344015, Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. 339-й Стрелковой дивизии, д. 14 4 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49 5 ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница имени Н.Н. Селищевой» 414011, Россия, г. Астрахань, ул. Медиков, д. 6 6 ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова» 163002, Россия, г. Архангельск, пр-т Обводный канал, д. 7 7 ГАУЗ КО «Областная детская клиническая больница» 650056, Россия, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 21 8 ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» 620149, Россия, г. Екатеринбург, ул. С. Дерябиной, д. 32 Введение. Внедрение малоинвазивных технологий в лечение обструкции пиелоуретерального сегмента (ПУС) у детей началось в середине 90-х годов прошлого века. Темпы замещения отрытых операций и методика малоинвазивных операций имеют существенные различия в разных странах. Мы проанализировали особенности распространения малоинвазивных технологий в некоторых регионах Российской Федерации.Цель исследования. Изучить динамику замещения открытой пиелопластики лапароскопической пиелопластикой в отдельных регионах Российской федерации.Материалы и методы. Анализирована частота использования открытой и лапароскопической пиелопластики (ОП и ЛП) в восьми регионах России. Год внедрения ЛП в каждом отдельном регионе считали первым в серии. Данные включали в себя ежегодное количество ЛП и ОП, возраст пациентов, количество осложнений, а также ближайшие и среднесрочные результаты пиелопластик. В исследование вошло 1581 пациентов,оперированных в период с 2004 по 2018 годы, которые были разделены на грудных (<1 года) и детей старшего возраста, группа детей грудного возраста -566 (35,8%) пациентов. Группа детей старшего возраста -1015 (64,2%). Всего выполнено 908 (57,4%) ЛП и 673 (42,6%) ОП. ЛП выполнена у 274 (48,4%) пациентов грудного возраста и 624 (61,5%) пациентов старшей возрастной группы. Для оценки тренда частоты ЛП, а также сравнения частот ЛП и ОП использовали регрессионную модель. Бинарная логистическая регрессионная модель применялась для оценки предикторов послеоперационных осложнений и сравнения эффективности пиелопластики.Результаты. В течение анализируемого периода отмечается увеличение удельного веса ЛП среди всех пиелопластик, при этом скорость увеличения доли ЛП в клиниках внедривших ЛП выше в центрах освоивших ЛП в течение последних 5 лет. По мере накопления опыта отмечается увеличение доли ЛП среди больных первого года жизни. Суммарная доля ЛП в 8 анализированных клиниках по данным на конец 2018 составила 70%, среди пациентов первого года 59%.Выводы. В регионах России, вошедших в исследование, отмечается тенденция к полному замещен...

No abstract

No abstract

Introduction. Testicular torsion (TT) is the most common pediatric emergency urological pathology. To reduce the duration of the diagnostic stage, systems for assessing the risks of testicular torsion based on anamnesis and clinical symptoms were proposed. In 2013, Barbosa et al. proposed the TWIST system (testicular examination for ischemia and suspected torsion), which became the most well-known and widespread. This system makes it possible to identify groups of patients who do not require scrotal ultrasound, which reduces the number of stages in the diagnosis of TT.Objective. To evaluate the experience of using and diagnostic significance of the TWIST scale based on available data in scientific publications.Materials & methods. Review and analysis of literature data on the use of the TWIST scale.Results. We conducted an analysis of 13 publications, in which the results of using TWIST with statistical analysis were published. In all articles, the final diagnosis was established according to Doppler scrotal ultrasound or intraoperatively. Analysis of publications shows that even in large foreign medical centers there is a problem of emergency scrotal ultrasound, which increases the time of testicular ischemia with ТТ. To use the TWIST scale, only history and physical examination data are needed. Any specialist can use the scale in his practise. The low probability of TT in the low-risk group makes it possible not to perform routine scrotal revision, and, consequently, material and human resources are saved.Conclusion. Literature analysis has shown that the use of the original TWIST scale proposed by J.A. Barbosa, in case of suspected testicular torsion, has sufficient diagnostic accuracy, high sensitivity and specificity of TT detection, which significantly reduces the need for ultrasound, reduces the diagnostic time before surgery, that increases testicular survival.