Цель: изучение реальной ситуации с тактикой интенсивной терапии у детей с тяжелой ожоговой травмой в первые 24 ч после повреждения� Материалы и методы. Дизайн исследования основан на анонимном опросе врачей анестезиологов-реаниматологов, оказывающих помощь детям с термическими повреждениями� Интерактивная анкета подготовлена на бесплатной платформе Google Form и распространена через медицинские социальные медиа и сообщества� Перед респондентами были поставлены 26 вопросов по актуальным проблемам интенсивной терапии ожогового повреждения� Участие в опросе было свободным и добровольным, какое-либо вознаграждение за участие в опросе не выплачивалось� Анкетирование проводилось с 28 августа по 21 октября 2017 г� Результаты представлены в виде фактических значений и/или процентах от числа респондентов� Статистическую значимость различных значений для номинальных показателей определяли с использованием критерия хи-квадрат Пирсона (χ2), проводили сравнения между отделениями, оказывающими помощь детям и взрослым, а также только детям� Уровень статистической значимости был зафиксирован на уровне вероятности ошибки 0,05� Статистическая обработка данных выполнена с использованием пакетов прикладных программ Statistica 10 и SAS JMP 11� Результаты. Получены ответы из 56 отделений, в которых оказывают помощь детям с ожоговой травмой� Неполностью заполнены 8 анкет, оставшиеся 48 анкет были подвергнуты анализу� Опрос продемонстрировал отсутствие единых подходов к интенсивной терапии тяжелой ожоговой травмы у детей� Заключение. Требуется пересмотр организационно-методических подходов в маршрутизации пациентов с концентрацией пострадавших детей в крупных детских ожоговых центрах, а также продолжение научно-клинических исследований с разработкой федеральных клинических рекомендаций, с последующим созданием на их основе больничных протоколов�

Many hospitals use β-blockers in adult patients, however, their use in children has not yet been determined. The objective: to collect data on the use of β-blockers in children in intensive care units (ICU). Methods: an anonymous survey containing 17 questions regarding the use of β-blockers was distributed through social networks, messengers and email. The answers were compared with published data. Results. 48 respondents provided their replies. The survey has shown that 66.7% of them use β-blockers in children while 33.3% do not. Differences in the use of β-blockers in general and pediatric ICUs are statistically insignificant. Most clinics (50%) use β-blockers in patients with congenital heart defects, followed by sepsis (18.5%). Esmolol (34.4%) is the first-line drug, followed by propranolol (31.3%). The doses ranges vary significantly (excluding esmolol). Basic monitoring and echocardiography (40.6%) are most often used to monitor the use of β-blockers. Conclusion: The survey results have shown that in Russia, the use of β-blockers in children in ICU is very limited. It is necessary to conduct big randomized, multicenter, placebo-controlled studies that will determine the effectiveness of β-blockers in children in various clinical conditions.

Objective: to present data and analyze current data on diagnostics of acute skin failure in children. The term “acute skin failure” is rarely used in the literature. Among the works published in Russian, we found only one study of our colleagues from the Republic of Belarus, where we met the definition and description of this term. When searching the Pubmed database, we found 58 scientific works, only 7 of them were devoted to children. When determining the presence or absence of multiple organ failure syndrome, none of the scales used for adults and children included skin disorders. The majority of scales described changes in the respiratory system, kidneys, liver, cardiovascular system, neurological status and blood system. However, acute skin failure is a serious problem similar to insufficiency of internal organs. The clinical case demonstrates the possibility of effective intensive care in a child with acute skin failure. We believe that the diagnosis of acute skin failure as a primary or secondary component of multiple organ failure syndrome in children in the intensive care unit is an important step towards the correct and adequate treatment of such patients.