1 Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера; 660022, Россия, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3Г 2 Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Красноярска; 660058, Россия, Красноярск, ул. Ломоносова, д. 47 РезюмеВведение. Заболевания печени и желчевыводящих путей являются значимой проблемой в клинике внутренних болезней. Описторхоз представляет собой одну из наиболее частых причин этой патологии и является одним из самых распространенных паразитозов в Российской Федерации. Клиническое течение этой патологии характеризуется высокой частотой аллергических и кожных симптомов. Лечение таких пациентов является большой проблемой. Цель. Определить эффективность применения комплексной терапии с включением энтеросорбента (кремния диоксида коллоидного) у больных описторхозом с кожным синдромом. Материалы и методы. В исследовании участвовали 92 больных хроническим описторхозом, из них 38 пациентов были с кожным синдромом и 54 пациента без кожных проявлений. Диагностика описторхоза проводилась двумя методами: микроскопическое исследование дуоденальной желчи и копроовоскопия. Всем пациентам проводился клинический осмотр, развернутый и биохимический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости и эластометрия печени с оценкой фиброза по системе METAVIR. Кожный синдром диагностировался на консультации врача-дерматолога. У 38 больных описторхозом с кожным синдромом после этиологического лечения была проведена восстановительная патогенетическая терапия в течение 6 недель, включавшая спазмолитик, препарат урсодезоксихолевой кислоты, десенсибилизирующий препарат и кремния диоксид коллоидный. Результаты. У больных описторхозом с наличием кожного синдрома выраженность клинико-лабораторных проявлений являлась значительно более высокой, чем у лиц с паразитозом без кожного синдрома. Восстановительная патогенетическая терапия у больных описторхозом с включением в схему энтеросорбента позволила добиться значительного улучшения состояния пациентов. Заключение. С нашей точки зрения, полученные результаты позволяют ставить вопрос об изменении стандартов терапии у больных описторхозом с кожным синдромом.Ключевые слова: описторхоз, кожный синдром, комбинированная терапия, энтеросорбент, кремния диоксид коллоидный Финансирование проекта. Проект «Иммунобиохимическая модель прогнозирования выраженности предраковых изменений в печени у больных хроническим описторхозом» проведен при поддержке Красноярского краевого фонда науки (код заявки: 2019051404996).

No abstract

The aim is to examine activity of peripheral blood monocytes from patients with opisthorchiasis coupled to intensity of liver fibrosis. Materials and Methods. A total of 74 patients with chronic opisthorchiasis (39 males and 35 females, average age 42.3 years) and 32 apparently healthy subjects (17 males and 15 females, average age 41.5 years) aged 24 to 60 years were enrolled. Opisthorchiasis was mainly diagnosed by parasitological assays to detect adult parasite eggs or bodies in duodenal contents and/or feces in all 74 patients. Liver fibrosis was assessed by elastometry according to the METAVIR scale. Functional activity of peripheral blood monocytes was performed in all patients with opisthorchiasis and healthy individuals from the control group by chemiluminescent analysis to measure intensity of reactive oxygen species production in lucigenin- and luminol-dependent spontaneous and zymosan-induced reactions. Results. Liver fibrosis F2 and F3—F4 stage according to METAVIR scale was found in 20.3% and 17.6% of patients with opisthorchiasis, respectively. While analyzing total pool of reactive oxygen species in the luminol-dependent process in patients with opisthorchiasis, a significantly decreased monocyte functional activity was observed as compared to healthy subjects that was evidenced by significantly decreased maximum intensity of produced reactive oxygen species as well as area under the chemiluminescence curve both in spontaneous and zymosan-induced reaction. Such parameters in liver fibrosis F3—F4 compared to F0—F1 in zymosan-induced response were lowered. Monocyte functional activity in spontaneous luminol-dependent reaction did not differ significantly depending on liver fibrosis intensity in patients with opisthorchiasis. The phagocytosis activation index in patients with opisthorchiasis with liver fibrosis F3—F4 compared to F0—F1 and F2 stage was lower. Similar changes were observed in the lucigenin-dependent reaction. Conclusion. The data obtained undoubtedly provide promising evidence to interpret the mechanisms behind liver fibrosis in patients with opisthorchiasis and create new opportunities for development of diagnostic and therapeutic technologies.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр» Сибирского отделения Российской академии наук» (ФИЦ КНЦ СО РАН), обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера» (НИИ МПС), г. Красноярск, Россия. 2 Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск" (ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» города Красноярск»), г. Красноярск, Россия. Нейтрофилы у больных c O. felineus Neutrophils in O. felineus patients.

No abstract