Endorsed by: Research and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Myocardial infarction is one of the most serious and widespread diseases in the world. In this work, a minimally invasive method for simulating myocardial infarction in mice is described in the Russian Federation for the very first time; the procedure is carried out by ligation of the coronary heart artery or by controlled electrocoagulation. As a part of the methodology, a series of anesthetic, microsurgical and revival protocols are designed, owing to which a decrease in the postoperational mortality from the initial 94.6 to 13.6% is achieved. ECG confirms the development of large-focal or surface myocardial infarction. Postmortal histological examination confirms the presence of necrosis foci in the heart muscles of 87.5% of animals. Altogether, the medical data allow us to conclude that an adequate mouse model for myocardial infarction was generated. A further study is focused on the standardization of the experimental procedure and the use of genetically modified mouse strains, with the purpose of finding the most efficient therapeutic approaches for this disease.

No abstract

No abstract

Цель исследования оценить возможности применения тканевого допплеровского исследования (ТДИ) с использованием параметров продольной деформации (Strain) и скорости деформации (Strain Rate) миокарда для диагностики жизнеспособности миокарда левого желудочка (ЛЖ) и обратимости ишемической митральной регургитации (МР) после реваскуляризации миокарда. Материал и методы. В исследование включены 74 пациента с ишемической болезнью сердца иишемической МР, проходивших обследование ихирургическое лечение вклинико-диагностическом отделении ФГБУ НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ. В зависимости от обратимости ишемической МР по данным пробы с нитроглицерином и сопоставления с динамикой МР после реваскуляризации миокарда был проведен анализ в двух группах больных: 1-я группа (n36) пациенты с обратимым характером ишемической МР, у которых наблюдалось уменьшение МР до легкой степени при пробе с нитроглицерином и после реваскуляризации миокарда 2-я группа (n38) пациенты с необратимым характером ишемической МР, у которых не отмечалось значимого уменьшения степени МР при пробе с нитроглицерином. Результаты. Использование параметров продольной деформации (Strain) и скорости деформации (Strain Rate) ЛЖ и папиллярных мышц митрального клапана (МК) позволяет прогнозировать характер дисфункции миокарда (обратимая/необратимая) и динамику ишемической МР после реваскуляризации. У больных с необратимым характером ишемической МР показатели Strain и Strain Rate сегментов ЛЖ и папиллярных мышц хуже. Данная закономерность установлена как при асинергии анализируемых сегментов, так и при визуально нормальной их сократимости. В первом случае это свидетельствует о более тяжелой дисфункции миокарда (преимущественно необратимой) врассматриваемых асинергичных сегментах, вовтором случае означительном глобальном ремоделировании левого желудочка. Импульсно-волновой режим ТДИ позволяет оценивать тяжесть ишемической дисфункции миокарда ЛЖ ипапиллярных мышц митрального клапана (МК). Убольных снеобратимой ишемической МР определяются более низкие миокардиальные скорости папиллярных мышц МК и прилежащих сегментов ЛЖ как при наличии асинергии анализируемых сегментов, так и при визуально нормальной их сократимости. На основании предикторного анализа выявлены наиболее значимые показатели ТДИ, позволяющие прогнозировать необратимость ишемической МР: Strain сегментов ЛЖ менее 5, Strain папиллярных мышц МК менее 3, Strain Rate (s) сегментов ЛЖ менее 0,3 с1, Strain Rate (s) папиллярных мышц МК менее 0,5 с1. Заключение. Применение ТДИ, особенно параметров продольного Strain и Strain Rate, может быть эффективным инструментом в оценке дисфункции миокарда ЛЖ и ее обратимости. Это позволит дифференцировать пациентов, которым необходимо выполнение сочетанной операции, и тех, у которых будет оптимальна и эффективна только реваскуляризация миокарда.