Цель. Изучение осложнений хирургического лечения рака полости рта и ротоглотки.Материалы и методы. Изучены результаты хирургического лечения по числу и характеру послеоперационных осложнений у 164 пациентов со злокачественными опухолями полости рта и ротоглотки в зависимости от распространенности опухолевого процесса, объема хирургического вмешательства, метода реконструкции пострезекционного дефекта и предшествующего противоопухолевого лечения. Проанализированы послеоперационные хирургические осложнения по классификации Clavien − Dindo, причины возникновения послеоперационных осложнений после реконструктивных операций.Результаты. Частота развития послеоперационных осложнений составила 20,0% в группе пациентов, которым не проводилось одномоментное замещение пострезекционного дефекта, и 31,34% после реконструктивных операций (χ2=0,52; p=0,471). Показано, что степень тяжести местных послеоперационных осложнений после реконструктивных операций не зависела от предшествовавшей лучевой или химиолучевой терапии (r=0,158; p>0,05), а была обусловлена, различными патогенетическими механизмами и соответствующими клиническими проявлениями осложнений, распространенностью опухолевого процесса.Выводы. Проведенный анализ послеоперационных осложнений позволит совершенствовать алгоритм предоперационного и послеоперационного ведения пациентов со злокачественными опухолями полости рта и ротоглотки. Purpose. To study surgical complications of the oral and oropharyngeal cancer.Materials and methods. The outcomes of surgical treatment of 164 patients with oral and oropharyngeal cancer were studied. The comparative analysis of postoperative complications was carried out depending on the prevalence of the tumor process, the volume of surgical intervention, the method of reconstruction of the post-resection defect, and previous treatment. Postoperativesurgical complications were analyzed according to the Clavien-Dindo classification; the causes of postoperative complications after reconstructive operations were studied.Results. The incidence of postoperative complications was 20.0% in the group of patients who did not undergo simultaneous post-resection defect replacement, and 31.34% - after reconstructive operations (χ2=0.52; p=0.471). It was showed that the severity of local postoperative complications did not depend on the previous radiotherapy or chemoradiotherapy (r=0.158; p>0.05), but it was due to various pathogenetic mechanisms and the corresponding clinical manifestations of complications, the prevalence of the tumor process.Conclusion. The analysis of surgical complications will help to improve the algorithm of preoperative and postoperative management of this category of patients with the oral and oropharyngeal cancer.

Инвертированная папиллома (ИП) полости носа (ПН) и околоносовых пазух (ОНП) представляет собой одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований синоназального тракта. Отмечается высокая частота рецидивов и возможность злокачественной трансформации. Основным методом лечения ИП является хирургический. В настоящее время эндоскопические методы являются стандартными для лечения большинства случаев ИП, но рекомендуется индивидуально адаптированная хирургическая стратегия. Эндоскопическая хирургия ИП основана на стратегии, сосредоточенной на области прикрепления опухоли, в основе которой лежит полное удаление опухоли с поднадкостничной резекцией и удалением или обработкой бором кости в месте прикрепления. Тщательное предоперационное планирование в сочетании с кропотливой хирургической техникой является абсолютным условием успешного лечения ИП. Inverted papilloma (IP) of the nasal cavity (NC) and paranasal sinuses (PNS) is one of the most common benign neoplasms of the sinonasal tract. There is a high recurrence rate and the possibility of malignant transformation. The main treatment for IP is surgery. Currently, endoscopic techniques are the standard treatment for most cases of IP, but an individually tailored surgical strategy is recommended. Endoscopic IP surgery is based on a strategy focused on the site of tumor attachment, which is based on complete tumor resection with subperiosteal resection and removal or burring of the bone at the site of attachment. Careful preoperative planning combined with meticulous surgical technique is an absolute prerequisite for the successful treatment of IP.

Objective: to study the quality of life in patients who underwent surgical intervention on cancerous tumors of the mucous membrane of the oral cavity and oropharynx.Material and methods. An analysis of the quality of life was performed in 31 patients with tumors of the mucous membrane of the oral cavity and oropharynx using the EORTC QLQ-30 and EORTC QLQ-H & N35 questionnaires.Results. The study of the quality of life using the EORTC QLQ-30 questionnaire in dynamics revealed improved general health status, emotional functioning, cognitive function, lower pain level, decreased frequency of insomnia (p> 0.05). The assessment of clinical meaning and magnitude according to K. Cocks et al. showed that these factors were characterized by a low level of clinical meaning and magnitude of changes in the studied parameters for all scales, except for the insomnia scale corresponding to an average level of clinical meaning and magnitude. At the same time, a statistically significant change score in the fatigue scales (p <0.01) corresponded to a low level of clinical meaning and magnitude, and low appetite (p < 0.05) should be r egarded as irrelevant. The survey of the patients using the EORTC QLQ — H & N35 questionnaire showed deterioration in some functions associated with the consequences of anticancer treatment, including impaired taste and odor perception (p < 0.01), speech disorders (p < 0.05), difficulties related to eating in public places (p < 0.01), difficulties in social contacts (p < 0.05), viscous saliva (p <0.05).Conclusion. The study has revealed positive changes in the quality of life of patients with oral and oropharyngeal cancers in the period from 4 to 6 months after the end of treatment, which indicates a gradual return to the initial level of vital activity and the need for regular monitoring of the quality of life of the patients in the long follow-up.

За последнее десятилетие отмечается тенденция к росту показателей заболеваемости и смертности среди пациентов с раком гортани. В Республике Беларусь у мужчин РГ стойко занимает 1-е место среди новообразований головы и шеи (за исключением рака кожи). В структуре мужской онкопатологии в разные годы рак данной локализации занимал 8–9-е место, составляя от 2,5 до 3,6%. При этом рак гортани наиболее часто, в 50–60% случаев, поражает лиц трудоспособного возраста (40–59 лет). Несмотря на большое количество публикаций, по-священных диагностике РГ, вопросы своевременной и ранней диагностики предопухолевых заболеваний и РГ до настоящего времени остаются актуальными. В статье представлены данные о динамике грубых интенсивных показателей заболеваемости, стандартизованных показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями гортани, сопоставление заболеваемости раком гортани в Беларуси с аналогичными показателями в странах и регионах ближнего и дальнего зарубежья. The past decade has demonstrated the tendency towards increased incidence and mortality rates in laryngeal cancer (LC) patients. In the Republic of Belarus, LC takes the 1st place among head and neck neoplasms (excluding skin cancer). In the structure of male oncopathology in different years, cancer of this localization took the 8–9th place, ranging from 2.5 to 3.6%. Moreover, LC affects individuals of employable age (40–59 years) more frequently (in 50–60% of cases). Despite the great number of publications dedicated to LC diagnosis, the issues of timely and early diagnosis of premalignancies and LC are still the most relevant. The paper presents the data on the dynamics of rough intensive rates, standardized rates of the incidence of laryngeal malignant neoplasms, as well as the comparison of laryngeal cancer incidence in Belarus with similar indices in other countries.

Цель. Обосновать выбор целевой аудитории и тестов для скрининга злокачественных новообразований и предраковых заболеваний гортани, а также определить мероприятия по информированию населения о симптомах, лечении и последствиях указанных заболеваний. Материалы и методы. Материалом эпидемиологического исследования послужили данные Белорусского канцер-регистра о впервые выявленных случаях ЗНО гортани в 2000–2004 гг. и 2015–2019 гг. Материалом клинического исследования послужили пациенты Добрушского района Гомельской области с впервые выявленными злокачественными новообразованиями (ЗНО) гортани (n=47) и пациенты, состоящие на диспансерном учете у врача-оториноларинголога по поводу хронического гиперпластического ларингита (ХГЛ) (n=61). Методами эпидемиологического исследования были расчет и оценка экстенсивных и интенсивных показателей заболеваемости и смертности. Методами клинического исследования были сбор данных о пациентах, инструментальный осмотр лор-органов, анкетирование и статистический и научный анализ полученной информации. Результаты. Симптомы, характерные для рака гортани, появляются уже на ранних стадиях злокачественного новообразования и при предраковых заболеваниях. Этими симптомами являются изменение голоса различного характера и выраженности кашля в течение более 1 месяца, не связанного с простудными заболеваниями. Разработана система информирования населения об указанных симптомах, а также скрининговые мероприятия. Целевой аудиторией для скрининга ЗНО и предраковых заболеваний гортани являются жители города и села в возрасте 40 лет и более. Выводы. Разработаны меры по информированию населения о симптомах, характере, лечении и последствиях злокачественных и предраковых заболеваний гортани. Определены целевая популяция и тесты для проведения скрининга. Purpose. To substantiate the choice of target audience and tests for screening malignant neoplasms and precancerous diseases of the larynx, as well as to identify measures to inform the population about symptoms, treatment, and consequences of these diseases. Materials and methods. The epidemiological study was based on the data of the Belarusian Cancer Registry on newly diagnosed cases of laryngeal cancer in 2000–2004 and 2015–2019. Subjects for clinical study were patients from Dobrush district of the Gomel region with newly diagnosed malignant neoplasms (MN) of the larynx (n=47) and patients under outpatient supervision of on otorhinolaryngologist for chronic hyperplastic laryngitis (CHL) (n=61). Epidemiological study methods were calculation and evaluation of extensive and intensive morbidity and mortality rates. Clinical research methods included patient data collection, instrumental examination of the ENT organs, questionnaires, and statistical and scientific analysis of information obtained. Results. Symptoms characteristic of laryngeal cancer appear in the early stages of malignant neoplasm and in precancerous conditions. These symptoms are changes in the voice of various natures and severity of cough for more than 1 month, not associated with colds. A system of informing the population about these symptoms was developed, as well as screening activities. The target audience for MN and precancerous laryngeal diseases screening are urban and rural residents aged 40 years and older. Conclusions. Activities have been developed to inform the population about symptoms, nature, treatment, and consequences of malignant and precancerous laryngeal diseases. Target population and screening tests were identified.