In connection with the increase in life expectancy, the number of people of older age groups is increasing, and with it the age of associated diseases, which are of tremendous medical and social importance. Such diseases include Alzheimer’s disease, osteoporosis, sarcopenia, atherosclerosis and other cardiovascular pathology. The role of the gut microbiota in the pathogenesis of these nosologies is widely discussed in the literature. In addition, a number of studies have shown the effectiveness of the use of probiotics and prebiotics in the treatment of these diseases. The review of the literature summarizes the current understanding of the role of the intestinal microbiota in the development, prevention, and treatment of major age-related diseases.
The objective: to substantiate the safety of using combined spinal epidural anesthesia with expansion of the epidural space in hernioplasty in obese patients.Subjects and Methods. Hemodynamic parameters were studied in 100 obese patients who underwent elective hernioplasty of the anterior abdominal wall using the neuroaxial block of two types ‒ combined spinal epidural anesthesia with epidural volume extension (CSEA with EVE) and spinal anesthesia (SA). The patients were randomly divided into two groups: Group 1 (n = 60) ‒ patients operated under combined spinal epidural anesthesia with the epidural volume extension, Group 2 (n = 40) ‒ patients operated under spinal anesthesia. The assessment of changes in main parameters of central hemodynamics, stroke volume (SV), cardiac output (CO), and cardiac index (CI) was performed using the Estimated Continuous Cardiac Output technology based on the measurement of pulse wave transit time.Results. It was revealed that in Group 1 patients, the listed parameters fluctuated slightly during the entire follow-up period. The average values were: SV 76.4 ± 0.37 ml, CO 5.8 ± 0.04 l/min, CI 3.56 ± 0.03 l/min/m2. In patients of Group 2, there was an increase in SV by 35.5%, CO by 24.2%, and CI by 23.6% at minutes 2-4 of the regional blockade.Conclusions. The most obvious fluctuations in hemodynamic parameters are observed in the group of patients who underwent spinal anesthesia using relatively high doses of local anesthetic. When using CSEA with EVE with low doses of bupivacaine, stable hemodynamic parameters are noted with a constant level of the neuroaxial block.
In the course of the study, a group of patients with paroxysms of atrial fibrillation and organic myocardial pathology was identified, who were treated with the antiarrhythmic 1C class propafenone at the pre-hospital stage to control the rhythm. The effect of propafenone on hemodynamics in patients with and without organic myocardial pathology was compared.
Aim. To improve the algorithm for diagnosis, intensive care and anesthesia in the acute period of traumatic disease at pre-hospital and hospital stages.Methods. The first group included 60 patients who were admitted in 2009-2010 (standart treatment approach), the second group included 41 patient who were injured at 2011-2012 (transition period), the third group consisted of 55 patients treated using a novel algorithm in 2013. Systemic circulation parameters were measured in all patients. To characterize the severity of polytrauma, ISS (Injury Severity Score; Baker S.P., 1974) was used.Results. Using the routine approach to shock treatment in the first group of patients (2009-2010) with shock both on pre-hospital and hospital stages had increased the duration and severity of acute shock period. Surgical interventions were performed only in life-threatening situations, and osteosynthesis surgeries were postponed. During the transition period, a specialized trauma center was formed for providing in-patient care, allowing new surgical approaches in treatment of acute shock stage. Although in 2013 mostly high energy injuries were observed (the number of separate injuries per patient increased up to 7.38±4.2), a newly introduced algorithm together with decreased transportation time to the hospital down to 20 minutes allowed to achieve more stable indicators of central circulation on pre-hospital stage (mean blood pressure 69.939±15.009 mm Hg, heart rate 97.991±9.931 per minute, stroke volume 85.815±13.667 ml, heart index 4569.862±1240.153 ml/min/m2). This allowed to imply the tactics of early surgical interventions in patients with polytrauma and improved the outcomes. A novel algorithm use decreased the hospital stay of patients with polytrauma both in the intensive care unit (from 2.98 to 1.86 days) and in the department (from 13.12 to 11.78 days).Conclusion. The changed algorithm of care applied in 2013, is rational and effective from the practical point of view, ensures continuity of medical aid provided to patients with polytrauma both on pre-hospital and hospital stages.
Аннотация. Ожирение -избыточное накопление жировой ткани в организме. Наибольшее клиническое значение имеет так называемое «морбидное» (патологическое) ожирение. Анестезиологическое пособие для пациентов с морбидным ожирением постоянно совершенствуется, преимущественно, благодаря исследованиям, направленным на коррекцию методик анестезии. Установлено, что современные методы общей анестезии не могут быть признаны надежными в плане адекватности антиноци-цептивной защиты пациента. Высокая эффективность доказана при комбинировании регионарных способов обезболивания с седацией или общей анестезией. Современная анестезиология определяет одной из приоритетных задач раннюю послеопера-ционную реабилитацию пациентов. С применением многокомпонентных методик анестезии, возможно достичь сохранения компенсаторных симпатоадреналовых реакций, имеющих необходимость в обеспечении гомеостатического равновесия. Ключевые слова: морбидное ожирение, абдоминальные операции, мультимодальная анестезия По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек в мире имеют избыточный вес. Несмотря на значитель-ные экономические затраты по профилактике и лече-нию ожирения, летальность в возрасте 20-35 лет при патологическом ожирении превышает среднестатисти-ческую в 12 раз, в основном от сердечно-сосудистых осложнений [1, 2]. Ожирение -избыточное накопле-ние жировой ткани в организме. Для точного опреде-ления количества жировой ткани потребовалось бы выполнение сложных вычислений, поэтому в качестве ориентира было введено понятие идеального веса тела (ИВТ). На практике для этой цели чаще всего приме-няют простой и практичный индекс Брока [3]. Диагноз ожирения ставят на основании увеличения веса на 20% выше идеального расчетного веса тела. Морбидное ожирение -это превышение идеальной расчётной массы тела приблизительно в два раза. Для диагно-стики ожирения и определения его степени наиболее часто применяют индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рас-считывают по достаточно простой формуле [3, 4]: ИМТ= Вес (кг) / Рост х 2 (м). Наибольшее клиническое значение имеет так называемое «морбидное» (патоло-гическое) ожирение, т.е. пациенты с ИМТ ≥ 40 кг/м 2 . Анестезиологическое пособие для пациентов с мор-бидным ожирением постоянно совершенствуется, пре-имущественно, благодаря исследованиям, направлен-ным на коррекцию методик анестезии [6].Тотальная внутривенная анестезия (ТВА) имеет ряд преимуществ перед остальными видами наркоза. Она применяется традиционно, хорошо изучена и в послед-ние 5-10 лет новых исследований по данному вопросу не велось. При внутривенном наркозе пациент погру-жается в сон и просыпается плавно, физиологично, происходит максимальная ликвидация психоэмоцио-нальных и вегетативных реакций. К недостаткам этой разновидности наркоза можно отнести затруднения в управлении, пролонгация эффектов вводимого препа-рата, то есть, невозможность прекратить в нужный мо-мент эффект введенной дозы, сохранение тонуса и ре-флексов, что чаще всего связано с фармакодинамикой и фармакокинетикой самих препаратов. Они, как пра-ви...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.