An increased level of awaketime and a significant decrease in amount of deep sleep and REM sleep were revealed in ALS patients. Sleep breathing disorders are found significantly more often in ALS patients, mainly as alveolar hypoventilation syndrome and less frequently as obstructive sleep apnea. The lower level of mean and minimum blood oxygen saturation and increased respiratory rate were detected. These changes are possibly due to the presence of restrictive respiratory disorders. These disturbances reduce the total duration of sleep, destroy it's structure, exerting a direct influence on the life quality in ALS patients, disrupting their domestic and social activity, contributing to the development of neuropsychological and behavioral disorders.

В статье представлен анализ данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) пациентов с заболеваниями зубочелюстной системы (частичной вторичной адентией челюстей и хроническим генерализованным периодонтитом в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна) и определены у них нарушения верхних дыхательных путей с использованием отечественной компьютерной программы Апноэ-Бел. Цель исследования. Разработать метод определения состояния челюстно-лицевой области и верхних дыхательных путей с использованием отечественной компьютерной программы Апноэ-Бел на основе анализа данных КЛКТ, позволяющий производить автоматические расчеты и измерения анатомических структур челюстно-лицевой области и верхних дыхательных путей. Объекты и методы исследования. Объектом исследования при разработке специальной компьютерной программы были данные КЛКТ 162 пациентов в возрасте 31–65 лет, средний возраст которых составил 44,7 ± 10,9 года. Для исследования использовали данные КЛКТ пациентов, обратившихся по различным диагностическим причинам, в частности, с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, с частичной вторичной адентией, с хроническим генерализованным периодонтитом, а также данные пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Результаты исследования и их обсуждение. В результате проведенного исследования разработана специальная компьютерная программа Апноэ-Бел. Анализ состояния челюстно-лицевой области и верхних дыхательных путей проводится на основании шести диагностических критериев: общий объем дыхательных путей области ротоглотки, площадь поперечного сечения области ротоглотки, минимальная площадь поперечного сечения, передне-задний и боковые размеры минимальной площади поперечного сечения, локализация минимальной площади поперечного сечения в верхней или нижней области ротоглотки, конфигурация 3D реконструкции исследуемых дыхательных путей. Заключение. С использованием разработанного метода на основании алгоритма специальной компьютерной программы Апноэ-Бел, установлено, что у 39,1% пациентов с заболеваниями зубочелюстной системы, в частности, болезнями височно-нижнечелюстного сустава, частичной вторичной адентией, хроническим генерализованным периодонтитом определяются признаки обструкции дыхательных путей, что является риском развития расстройств дыхания во сне.

No abstract

Публикация посвящена опыту организации и применения симуляционного обучения в медицине на базе высокотехнологичного многопрофильного клинического медицинского центра. Авторами отмечены современные подходы и темпы развития технологий в медицине, требующие от медицинского персонала быстрого и качественного приобретения мануальных навыков и развития клинического мышления с минимизацией лечебно-диагностических ошибок и безопасности для пациента. Подробно описана структура, оснащение симуляционного центра, реализуемые образовательные программы повышения квалификации и обучающих курсов, в том числе эксклюзивные, не имеющие аналогов в Республике Беларусь. Представленная модель образовательного симуляционного центра в высокотехнологичной, многопрофильной клинике позволяет признать ее эффективной и использовать при реализации программы модернизации системы здравоохранения и трансформирования постдипломного образования в Республике Беларусь. The publication is devoted to the experience of organizing and applying the simulation training in medicine on the base of modern multidisciplinary clinical medical center. The authors distinguished modern approaches and rates of development of technologies in medicine, which requires medical personnel to acquire manual skills quickly and efficiently and develop clinical thinking with minimization of treatment and diagnostic errors providing safety for the patient. The structure is described in detail: equipment of the simulation center, educational programs for advanced training and training courses, including exclusive ones that have no analogues in the Republic of Belarus. The presented model of the educational simulation center in a modern multidisciplinary clinic allows us to recognize its efficiency and to use it in the implementation of the program of modernization of the healthcare system and transformation of postgraduate education in the Republic of Belarus.

No abstract