Background. Craniopharyngiomas (CF) - a benign tumor of the embryologic origin. The surgical method of treatment is basic.Aim: to estimate dynamics of endocrine disorders before and after surgical treatment of CF at different topographical variations.Methods.The research involved 42 patients older than 18 years (25 women and 17 men) with a mean age - 41 [21; 69] with a verified diagnosis of CF. All patients were operated in 28 cases – total resection, in 7 - the pituitary stalk was saved. Before and 6 months after the surgery all patients were examined by means of hormonal blood tests (TSH, free T4, cortisol, prolactin, LH , FSH, estradiol, testosterone, IGF-1). By tumor localizing patients were divided into 4 groups: 1 – intra-suprasellar (2) 2 – at location of the pituitary stalk (15), 3 – combined «the pituitary stalk» and ventricular (10), 4 –intra-ventricular (15).Results. In group 1: panhypopituitarism -2 (100%), diabetes insipidus (DI) – 0. Both patients had subtotal ablation. After the surgery the nature of disturbance has not changed. In group 2: secondary hypoadrenalism - 9 (60%), hypothyroidism - 11 (73%), hypogonadism - 12 (80%), DI - 7 (46%), hyperprolactinemia - 9 (60%). After the surgery panhypopituitarism - 15 (100%), DI - 14 (93%), hyperprolactinemia - 4 (26 %). In group 3: secondary hypoadrenalism - 3 (30%), hypothyroidism - 6 (60%), hypogonadism - 6 (60%), DI - 2 (20%), hyperprolactinemia - 3 (30%). After the surgery panhypopituitarism - 10 (100%), DI - 10 (100%), hyperprolactinemia - 3 (30 %). In group 4: secondary hypoadrenalism - 6 (40%), hypothyroidism - 9 (60%), hypogonadism - 12 (80%), DI - 5 (33%), hyperprolactinemia - 8 (53%). After the surgery panhypopituitarism - 10 (71%), secondary hypoadrenalism - 12 (85%), hypothyroidism - 13 (92%), hypogonadism - 11 (79%), DI - 11 (78%), hyperprolactinemia - 8 (53%).Conclusion. The high incidence of endocrine disorders is caused by the localization of the CF with predominance of secondary hypogonadism and hypothyroidism. After the surgery worsening hormone deficiency was mentioned, also while preserving the pituitary stalk. Non-radical ablation of ventricular CF can partially maintain endocrine function.

Ожирение и метаболизм / Obesity and metabolism | 43 CASE REPORT ВВЕДЕНИЕСпособность человека поддерживать стабильную массу тела на протяжении длительного времени об-условлена наличием механизмов точного контроля над поступлением и расходом энергии. Ключевой струк-турой в регуляции энергетического гомеостаза является гипоталамус. В настоящее время известно, что в пределах гипоталамуса существуют две группы нейронов, проти-воположно действующих на энергетический обмен [1][2][3]. Активность данных нейронов модулируется сигналами с периферии посредством гормонов, нейромедиаторов и нутриентов, что в конечном итоге определяет интен-сивность метаболизма и пищевое поведение.Поражение гипоталамической области, в том числе опухолевой природы, может приводить к дисбалансу энергообмена с развитием ожирения или кахексии. Наи-более часто обменные нарушения встречаются при кра-ниофарингиомах (КФ) [4]. В статье представлены два кли-нических наблюдения КФ у молодых женщин. Оба случая сопровождались нарушением энергетического баланса, в одном -с развитием ожирения, в другом -кахексии. Клинический случай 1Пациентка Д., 36 лет, обратилась с жалобами на сни-жение зрения, увеличение веса с 65 до 71 кг в течение месяца, отсутствие менструаций.Из анамнеза. Пациентка замужем, имеет здорово-го ребенка 16 лет от первого брака. Во втором браке в течение 10 лет не использовалась контрацепция, бе-ременность не наступала. С июля 2016 г. развилась вто-ричная аменорея. С декабря 2016 г. пациентка стала от-мечать увеличение веса и снижение зрения, что явилось поводом для обследования. На МРТ головного мозга обнаружена опухоль хиазмально-селлярной области. Амбулаторное обследование, проведенное в НМИЦН им. ак. Н.Н. Бурденко, позволило диагностировать пре-имущественно кистозную КФ эндо-супраселлярной ло-кализации (рис. 3 А, Б); зрительные нарушения в виде битемпоральной гемианопсии и снижения остроты зре-ния (VIS OU=0,8); вторичные гипотиреоз и гипогонадизм, умеренную гиперпролактинемию. Пациентке было реко-мендовано хирургическое лечение, которое планирова-лось провести через 2 мес. В течение последующих двух месяцев наблюдалось интенсивное увеличение веса с 71 The key structure in the regulation of energy homeostasis is the hypothalamus. The damage of the hypothalamic region can lead to imbalance of energy exchange with the development of obesity or cachexia. The most common metabolic disorders occur in case of craniopharyngiomas. The article presents two clinical observations of papillary craniopharyngioma in young women. Cases were accompanied by different disturbances of the energy balance, in one -with the development of obesity, in the other -cachexia. ОЖИРЕНИЕ И КАХЕКСИЯ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПАПИЛЛЯРНОЙ КРАНИОФАРИНГИОМЫ