Цель. Сопоставить результаты неинвазивного активационного картирования у больных с "идиопатическими" желудочковыми аритмиями (ИЖА) с данными о структуре миокарда, полученными с помощью магнитно-резонансной томо-графии сердца (МРТ) с контрастированием. Материал и методы. 28 больным с ИЖА, средний возраст 37 года [26; 45], с желудочковыми нарушениями ритма сердца (ЖНРС) 2-й и более градации по Lown B., и 5 здоровым добровольцам (ЗД), средний возраст 29 года [29; 30], проводили поверхностное неинвазивное эпи-и эндокардиальное карти-рование (НИЭЭК) сердца c использованием системы для неинвазивного элек-трофизиологического исследования сердца "Амикард 01C" с анализом дли-тельности интервала активации-восстановления миокарда желудочков (ARI), а также МРТ сердца высокого разрешения (размер воксела 1,25х1,25х2,5 мм) с отсроченным контрастированием. Результаты. Количество ЖНРС в группе ИЖА составило 20196 [11479; 29834] в сутки. У 11 больных регистрировались эпизоды неустойчивые желудочковой тахикардии (ЖТ). По данным НИЭЭК преобладающий морфологический тип желудочковой эктопической активности (ЖЭА) у 22 пациентов исходил из мио-карда правого желудочка (ПЖ), из них у 20 больных -из выходного тракта ПЖ (ВТПЖ). Было выявлено значимое удлинение ARI миокарда ВТПЖ у больных ИЖА по сравнению со ЗД (p<0,05). У пациентов с ИЖА и зарегистрированными эпизодами неустойчивой ЖТ по данным МРТ сердца с контрастированием в миокарде левого желудочка (ЛЖ) были выявлены небольшие очаги накопле-ния контрастного препарата. Взаимосвязи между локализацией зон накопле-ния контрастного препарата и топографией источников ЖНРС не выявлено. Заключение. У большинства пациентов с ИЖА источником преобладающего типа ЖЭА являлся ВТПЖ. Выявленное удлинение ARI миокарда ВТПЖ у паци-ентов с ИЖА может служить важным фактором возникновения ЖЭА. Неболь-шие очаги фиброза в миокарде ЛЖ, выявляемые МРТ сердца с отсроченным контрастированием у больных с пробежками "идиопатической" ЖТ, предполо-жительно могут быть наиболее ранним проявлением начальных стадий про-цесса формирования "тахикардиопатии" на том этапе развития патологии, когда не удается обнаружить признаков дилатации полости ЛЖ.Российский кардиологический журнал. 2018;23(7):32-40 http://dx.doi. org/10.15829/1560-4071-2018-7-32-40 Ключевые слова: "идиопатические" желудочковые нарушения ритма сердца, фиброз, неинвазивное активационное картирование, магнитно-резонансная томография сердца с отсроченным контрастированием.Конфликт интересов: не заявлен.ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России, Москва, Россия.Миронова Н. А.* -к. м.н., с. н.с. отдела клинической электрофизиологии и рент-генохирургических методов лечения нарушений ритма сердца, ORCID: 0000-0002-2374-3718, Егиазарян Л. Г. -аспирант отдела клинической электрофизио логии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца, ORCID: 0000-0001-5824-2342, Апарина О. П. -к. м.н., м. н.с. отдела клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца, ORCID: 0...