2Самаркандский государственный университет, Республика Узбекистан РЕЗЮМЕ. В статье представлен обзор литературы по диагностике, лечению и профилактике хронического гепатита С в условиях первичного звена медицинской помощи.Освещены вопросы сбора анамнеза, объективного исследования, а также методы лабораторно-функционального обследования, включающие биохимические маркеры -определение аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, альбумина, общего белка крови, протромбинового времени, общих показателей крови; и ультразвуковое исследование печени. Для диагностики и мониторирования инфекции, вызванной вирусом гепатита C, представлены два вида исследований: серологические -для определения антител к HCV (анти-HCV) и молекулярно-биологические -для детекции РНК вируса (РНК HCV). Уделено особое внимание немедикаментозным (изменение образа жизни) и медикаментозным методам лечения хронического гепатита С в виде сочетания Пег-ИФН-α-2а (пегасис) и α-2b (пегинтрон) с рибавирином (копегус).КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: диагностика, лечение, хронический гепатит, профилактика.Вступление. Хронический гепатит -диф-фузный воспалительный процесс в печени, обусловленный поражением ее клеток, который не завершился на протяжении 6 месяцев и не эволюционировал в цирроз печени [1].Хронический гепатит C (ХГС) имеет широкий диапазон клинических проявлений -от форм с минимальной активностью процесса до тяжелых прогрессирующих с развитием цирроза и первич-ной гепатоцеллюлярной карциномы. У части па-циентов ХГС формируется после перенесенного острого гепатита C (ОГС), при этом четко просле-живается закономерность: острый гепатит -хро-нический гепатит -цирроз -цирроз-рак печени. У остальных больных в анамнезе отсутствует эпизод острой инфекции. ХГС длительное время протекает по типу персистирующего с минималь-но выраженными клиническими и биохимичес-кими признаками активности процесса, что явля-ется причиной поздней диагностики [25, 27].Отсутствие серьезных противоэпиде мичес-ких мер, таких как вакцинация против гепатита C, а также в большинстве случаев бессимптомное течение заболевания приводит к ежегодному росту количества инфицированных во всем мире. Морфологические изменения в печени при ХГС нередко не соответствуют клинико-биохимичес-ким, и даже цирроз печени может протекать бес-симптомно. Зачастую от момента заражения до появления первых признаков инфекции прохо-дит длительный латентный период. Выделен ряд факторов, оказывающих отрицательное влияние на естественное течение ХГС: возраст более 40 лет к моменту инфицирования, мужской пол, раса (не европейская), злоупотребление алкого-лем, ожирение, нарушение обмена железа, мета-болический синдром. Среди них несомненная связь с прогрессированием ХГС в ЦП доказана в отношении злоупотребления алкоголем [29].При осмотре пациентов необходимо прово-дить тщательный сбор анамнеза (истории болез-ни), а также физикальное обследование. Следует опросить пациента с целью выявить употребле-ние алкоголя [25]. На этапе первичного звена здравоохранения рекомен...

Резюме. Дана стаття присвячена оцінці поширеності та якості лікування хворих із серцевою недостатністю в умовах первинної ланки медико-санітарної допомоги за останні 5 років.Були відібрані і аналізувати амбулаторні карти 125 хворих із серцевою недостатністю різної етіології, які перебувають на обліку в сільському лікарському пункті (СВП). З них 77 жінок (61,6%) і 48 чоловіків (38,4%). В процесі оцінки якості медичної допомоги хворим із серцевою недостатністю були виявлені відсутність стандартів і протоколів лікування серцевої недостатності, засновані на доказовій медицині.Також спостерігається дефіцит лікарів загальної практики, які володіють теоретичними знаннями і практичними навичками лікування серцевої недостатності на сучасному рівні. Велика частина хворих, які страждають серцевою недостатністю не отримують адекватного немедикаментозного і медикаментозного лікування, заснованого на доказовій медицині.

1 Самаркандский государственный медицинский институт2 Самаркандский государственный университет РЕЗЮМЕ. Целью исследования стала оценка качества лечения больных сахарным диабетом 2 типа в условиях семейной поликлиники № 4 города Самарканда, осуществляюмого командой медицинских работников.Материал и методы. Данное исследование проводилось на участках семейной поликлиники № 4 города Самарканда. Количество общего населения, прикреплённого к указанной семейной поликлинике, составляет 53 556 человек. Количество больных, находящихся на диспансерном учёте по поводу различных заболеваний, составляет 31 886 человек. Для проведения исследования мы отобрали больных сахарным диабетом, их количество составило 656 человек. Для оценки качества лечения больных сахарным диабетом мы разработали стандарты и индикаторы соответственно карте системы оказания медицинской помощи.Результаты. В исследуемой семейной поликлинике № 4 практически не имеется клинических протоколов, руководств и стандартов по диагностике и лечению сахарного диабета, основанных на доказательной медицине, также в недостаточном количестве имеется информационный и раздаточный материал по эффективному лечению сахарного диабета. Из 656 больных сахарным диабетом, находящихся на диспансерном учёте, лишь 395 (60,2 %) получали соответствующее лечение, основанное на доказательной медицине, из 25 врачей общей практики, работающих в городской семейной поликлинике № 4, 15 врачей (60 %) знают о методах первичной, вторичной и третичной профилактики сахарного диабета.Вывод. В результате проведённой оценки выяснилось низкое качество лечения больных сахарным диабетом 2 типа в условиях семейной поликлиники № 4 города Самарканда.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: оценка качества; сахарный диабет; медицинская помощь.Введение. Согласно данным ВОЗ, в мире около 350 млн людей страдают сахарным диабе-том, при этом более 80 % больных, страдающих диабетом, живут в странах со средним и низким уровнем дохода на душу населения. Для сахарно-го диабета 2 типа характерна большая распро-страненность в общей популяции, которая со-ставляет приблизительно 90 % от всех случаев диабета [1,3,6].Распространённость сахарного диабета 2 типа чрезвычайно велика и составляет 5-7 %. К 2016 году в Республике Узбекистан зарегистри-ровано около 8 млн больных сахарным диабетом 2 типа. Заболеваемость удваивается в среднем каждые 15-20 лет. Преобладающий пол боль-ных -женский. [7,9]. Риск возникновения сахар-ного диабета 2 типа в 2-3,5 раза выше среди лю-дей, имеющих одного родителя, страдающего диабетом, и в 2,5-6 раз выше среди тех, у кого оба родителя страдают диабетом. В момент выявле-ния сахарного диабета 2 типа 10-37 % больных имеют ретинопатию, 10 % -нефропатию. До мо-мента диагностики заболевание может суще-ствовать 4-7 лет и более [5,8].Исходя из вышеизложенного, учитывая вы-сокую распространённость сахарного диабета в мире и в нашей городской семейной поликлини-ке № 4, мы решили оценить качество лечения больных сахарным диабетом 2 типа в условиях городской семейной поликлиники № 4 и улуч-шить его.Цель исследования -оценка...

Установлено, что за последние годы в нашей стране активно растет фармацевтический рынок: увеличивается количество зарегистрированных лекарственных средств (ЛС) и лекарственных форм, развиваются программы по повышению доступности лекарств населению. Вместе с тем, хорошо известна характерная не только для Узбекистана проблема нерационального подхода к лечению. По данным ВОЗ, более 50% всех ЛС назначаются или распространяются нерационально, 50% пациентов неправильно принимают лекарства, треть населения земного шара не имеет доступа к жизненно важным ЛС, а до 10% всех госпитализаций связано с побочными лекарственными реакциями, большую часть которых можно было бы предотвратить. В мире умирают 12 млн. людей в год, 7 млн. из них можно было бы спасти при адекватной терапии. По программе ВОЗ: «все люди, где бы они не находились, могли получать необходимые им  лекарства по минимальной цене: чтобы лекарства эти были безопасными и эффективными, и назначались и использовались рационально».

В статье проведена оценка роли семейной медицинской сестры в помощи беременным «Школы материнства». Рассмотрена организация школ материнства, их цели и задачи. В рамках исследования проведено анкетирование, для выявления ряда проблем или наоборот благополучия беременности у женщин, посещающих «Школу материнства».