Ключевые слова:инфаркт миокарда; ишемия; реперфузия; прекондиционирова-ние; аденозин; активаторы К АТФ -каналов. РезюмеОбзор посвящен рассмотрению вопросов повышения эф-фективности лечения острого инфаркта миокарда с помощью фармакологических средств, оказывающих пре-и постконди-ционирующий эффект. (фентанил, морфин) и некоторых других средств рассматри-ваются доказательства клинической эффективности реперфу-зионной терапии инфаркта миокарда. Данные анализируются с позиции современных представлений о молекулярных меха-низмах гипоксии, приводятся результаты объективного лабо-раторного и инструментального контроля терапии инфаркта в разных известных клинических исследованиях. Авторы де-лают вывод о перспективности исследований по фармаколо-гическому прекондиционированию в терапии острого инфаркта миокарда как в исследованиях на животных, так и на человеке. Keyword:myocardial infarction; ischemia; reperfusion; preconditioning; adenosine; activators of K ATP channels. AAdsoras.The review is devoted to the questions of improvement of the efficacy of myocardial infarction treatment by means of pharmacological drugs possessing pre-or postconditioning effect. The proofs of clinical efficacy of reperfusional therapy of the myocardial infarction are observed using examples of adenosine, activators of K ATP channels (diazoxide and nicorandil), opiates (fentanyl, morphine) and some other drugs. The data are analyzed from the point of modern view of molecular mechanisms of hypoxia, the findings of objective laboratory and instrumental control in therapy of myocardial infarction in differend known clinical trials. It is concluded that pharmacological preconditioning is perspective approach in therapy of the acute myocardial infarction both in animal models and in humans.Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смертности, по данным экс-пертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В США ежегодно инфарктом миокарда (ИМ) с развитием постинфарктного кардиосклероза за-болевают 1,5 млн человек. В результате развития кардиосклероза функция погибших клеток перекла-дывается на здоровые кардиомиоциты, что приво-дит к их гипертрофии. Развитие гипертрофии носит запрограммированный адаптивный характер. Дол-гое время гипертрофированные кардиомиоциты вполне справляются с повышенной нагрузкой. Од-нако в некоторых случаях компенсаторные возмож-ности реконструированных кардиомиоцитов носят ограниченный характер, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Существует прямая зависимость между размерами некротизированно-го участка миокарда и степенью развития сердечной недостаточности. Из этого следует, что наилучшей стратегией по улучшению выживаемости, повыше-нию качества жизни пациентов, страдающих инфар-ктом миокарда, является уменьшение зоны ишемии и некроза [23,26,47]. Клинически это достигается артериальной реперфузией ишемизированного мио карда путем активного растворения тромба или механического устранения окклюзии коронарного сосуда. Важность скорейшей реперфузии миокар-да в настоящее время не подвергаетс...

Для цитирования: Любимов А.В., Иванов А.О., Безкишкий Э.Н., и др. Оценка влияния длительного непрерывного пребывания в искусственной гипоксической газовоздушной среде при нормальном атмосферном давлении на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы человека.For citation: Lyubimov AV, Ivanov AO, Bezkishkij EhN, et al. Assessment of the effect of long-term continuous stay in the artificial hypoxic gas-air environment at normal atmospheric pressure on the functional state of the cardiovascular system.

Improvement and development of technologies for laboratory and instrumental examination of patients in recent years have greatly facilitated the diagnosis of ischemic myocardial damage. However, a decrease in the rating of cardiovascular diseases is not expected in the short term. This is due to an increase in the life expectancy of the population, general aging of the population and improving diagnostic capabilities and the provision of medical care. The time for verification of the diagnosis of ischemic disease, simplified the decision on treatment tactics were significantly reduced by introduction of X-ray contrast visualization examination methods such as angiography, quantitative and qualitative laboratory tests, development of diagnostic criteria based on the results of ultrasound and electrophysiological examination methods. Unfortunately, all these techniques are secondary in nature and are applied, when organ damage is for the most part already irreversible. Full restoration of organs is possible only if the patient is successfully evacuated to the hospital and there are specialists of the appropriate level of experiebce, X-ray surgical equipment with suitable supplies or pharmacological agents, usefull for quickly restoration the patency of the great vessels and normal blood flow. A large number of studies appear on the phenomenon of preconditioning at the present stage of development of fundamental medical science. The purpose of this article is to reveal the possibilities of using molecular markers of the phenomenon of preconditioning in the framework of the early detection of hypoxic conditions, the assessment of their diagnostic use in the clinic and the prevention of hypoxia-associated diseases.

It is believed that hypoxia-induced factor (HIF1) is the key mediator of oxygen metabolism. It was first identified as a transcription factor activated in cells and tissues by lowering the partial pressure of oxygen (O2). The HIF1 activator spectrum includes both external factors hypoxia, psycho-emotional stress and in ternal factors and varies from hormones to iron chelators. This review is dedicated to the molecular mechanisms of HIF1 activation, some of its natural activators HIF1, the potential for which is due to the low level of toxicity and the reduced likelihood of undesirable side effects. In turn, this opens up new options to treat diseases associated with local and general ischemia and hypoxia, the possibilities of their prophylactic use for researchers and clinicians in order to reduce the degree of damage in the event of an unforeseen condition of acute injurious to organs and tissues by hypoxia and reperfusion after it.