No abstract

Since the announcement of the WHO program for the global eradication of poliomyelitis and the establishment of epidemiological and virological surveillance, the emergence and circulation of pathogenic vaccine-derived polioviruses (VDPV) presenting >1% nucleotide divergence from the sequence of the original vaccine strain have been demonstrated in certain regions. We developed and used a multiple restriction fragment length polymorphism (RFLP) method to investigate the frequency of these VDPV in a population with a high level of oral poliovirus vaccine coverage in northwestern Russia. Modified RFLP profiles were found to be strongly correlated with the presence of mutations and recombination events in vaccine strains. We found that a substantial proportion of vaccine strains had high percentages of nucleotide substitutions (>0.5%), including a type 3 VDPV with 1.4% nucleotide divergence. These findings indicate that VDPV or pre-VDPV strains are not rare in certain populations with high levels of vaccine coverage. The multiple RFLP method appears to be a simple and rapid tool for monitoring such strains, which could jeopardize the benefits of the eradication program.

Резюме. Корь остается одной из основных причин детской смертности в развивающихся странах и периодически приводит к возникновению крупных вспышек в разных странах. Эта проблема стала особенно актуальна после принятия ВОЗ стратегического плана по борьбе с корью. Согласно плану поставлена цель снижения кори в глобальном масштабе. В 2010-2011 гг. крупные вспышки кори регистрировались на Африканском континенте: в Демократической Республике Конго, на юге Африки, в Нигерии и в ряде других африканских стран. В Гвинейской Республике вакцинация против кори проводится однократно детям в возрасте 9 месяцев. В 2014-2015 гг. отмечен рост заболеваемости корью. Материалы и методы. В ИФА исследованы 22 сыворотки крови здоровых взрослых гвинейцев в возрасте от 24 до 71 года и 136 сывороток крови, полученных от детей и взрослых-пациентов госпиталя г. Кинди (Гвинейская Республика). Клинические образцы были получены в 2015-2016 гг. Использованы тест-системы производства Euroimmun Medizinische Labordiagnostika AG (Германия): «Anti-Measles Virus ELISA (IgМ)», «Anti-Measles Virus ELISA (IgG)»; «Аvidity: Anti-Measles Virus ELISA (IgG)», а также ИФА тест-система «Вектор-Бест IgM-корь» (Россия). Результаты и обсуждение. Только у одного из 22 обследованных не были выявлены IgG-антитела к вирусу кори. Количественное определение титров IgG-антител, а также их авидности у остальных обследованных (21 человек) свидетельствуют о перенесенном в недавнем или отдаленном прошлом заболевании корью. При исследовании 116 сывороток крови пациентов госпиталя г. Кинди на IgM-корь-антитела, ретроспективно выявлен случай кори у ребенка 2,5 лет. При исследовании 130 сывороток крови на наличие IgG-антител к вирусу кори, выявлены 12,3% серонегативных к кори лиц. Все обследованные в возрасте 23 года и старше были серопозитивны к вирусу кори, причем 60% из них имели высокие титры антител. Антитела к вирусу кори отсутствовали или определялись в низких титрах у 76,2% лиц в возрасте до 22 лет, что может свидетельствовать о нарушениях плановой вакцинации Адрес для переписки:

Aim.To estimate the rate of oral anticoagulants (OAC) prescription, continuity of anticoagulant therapy in hospital and ambulatory stages along with treatment adherence in patients with atrial fibrillation (AF) associated with hypertension (HT), ischemic heart disease (IHD) and chronic heart failure (CHF) within the registry of cardiovascular diseases. Material and methods. The study included 285 patients with AF combined with HT, IHD and CHF from the hospital registry RECVASA-CLINIC (n=3696). The rate of OAC prescription was evaluated in ambulatory and in-hospital stages according to medical records. Out-patient treatment was estimated via phone contact in 250 participants that represented 96.2% of all survived patients during follow-up of 24.1±5.9 months after discharge from hospital. Medical adherence was evaluated using Morisky-Green questionnaire. Results. Mean age of patients was 73.9±10.0 years (male -52.6), CHA 2 DS 2 -VASc and HAS-BLED score were estimated as 5.14±1.50 и 1.59±0.79, respectively. Contraindications to OAC treatment were registered in 34 (11.9%) patients. In pre-hospital stage patients with paroxysmal AF received OAK more rarely comparing to those with permanent and persistent AF (31.8%, 51.7 and 55%, respectively; р<0.05). The rate of OAC administration in pre-hospital stage, on discharge and after 24.1±5.9 months follow-up period was 40.4%, 88.1% and 82%, respectively, whereas patients with previous stroke were prescribed OACs more frequently (in 49%, 92.5% and 83.7% of cases, respectively). Only 43% of study participants had good compliance to medical treatment (score of 4) according to Morisky-Green questionnaire. Conclusion. OACs were under prescribed in pre-hospital stage and after 2 years of follow-up in patients with AF combined with HT, IHD and CHF comparing with in-hospital period (40.4% and 82% vs 88.1%). Medical compliance according to Morisky-Green questionnaire was not enough (43%) in high-risk patients after discharge from hospital.Key words: atrial fibrillation, anticoagulation therapy, registry, treatment stages, compliance, comorbid cardiovascular diseases. Цель. Изучить частоту назначения оральных антикоагулянтов (ОАК), преемственность антикоагулянтной терапии на госпитальном и амбу-латорно-поликлиническом этапах, а также приверженность к медикаментозному лечению у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) в сочетании с артериальной гипертонией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в рам-ках регистра сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Материал и методы. В данное исследование включены 285 больных с сочетанием ФП, АГ, ИБС и ХСН из регистра РЕКВАЗА-КЛИНИКА (n=3696). Назначение ОАК на амбулаторном этапе до госпитализации и в стационаре, оценивали на основании данных медицинской документации. На амбулаторном этапе после госпитализации (через 24,1±5,9 мес) оценка лекарственной терапии осуществлялась посредством телефон-ного контакта с 250 пациентами (96,2% от числа выживших пациентов в течение периода наблюдения). Приверженность...

No abstract