ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация Изолированный некомпактный миокард левого желудочка (ИНМЛЖ) у взрослых пациентов является редкой формой первичных кардиомиопатий. Известно несколько морфологических исследований этой патологии, при которой была выполнена трансплантация сердца. Целью данной работы является анализ научной литературы и историй болезни пациентов, а также изучение морфологии желудочков сердца с гистологическим исследованием удаленного сердца у пациентов с ИНМЛЖ. Материалы и методы. Проведен анализ литературы и историй болезни трёх пациентов (2 женщины) в возрасте 18, 31 и 1 мужчины 49 лет с ИНМЛЖ. Для проведения гистологического исследования использовали световую микроскопию фиксированного препарата миокарда, окрашенного гематоксилином и эозином. Результаты. При гистологическом исследовании было подтверждено наличие ИНМЛЖ у данных пациентов. Заключение. ИНМЛЖ-редкое заболевание, которое может протекать как бессимптомно, так и являться причиной тяжелой застойной сердечной недостаточности, требующей трансплантации сердца. Ключевые слова: изолированный некомпактный миокард левого желудочка, трансплантация сердца.

This paper reviews the current main approaches to valve-sparing aortic root reconstruction. The advantages of valve-sparing surgeries are obvious - low mortality, longer survival, better quality of life of the operated patients, since the techniques save the heart's pumping reserves and free the patient from continuous intake of direct-acting oral anticoagulants and laboratory control of the hemostasis system, as well as other prosthesis-associated specific complications.

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Российская Федерация Цель. Провести одноцентровое ретроспективное исследование рецидивов миксомы сердца в значитель-ной группе пациентов. Материалы и методы. В ФГБУ «НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» в период с 1992-го по 2016 год у 115 пациентов (44 мужчины, 71 женщина) со спорадическими миксомами сердца была выполнена хирургическая резекция опухоли. Результаты. Рецидив спорадической миксомы левого предсердия произошел у двух (1,7%) пациентов. У одного пациента возврат опухоли произошел из-за неадекватной резекции опухоли. Миксому удали-ли без иссечения места фиксации к межпредсердной перегородке. У второго пациента рецидив миксо-мы, возможно, был связан с сохранением небольшого фрагмента опухоли в другой части МПП, который не был диагностирован во время удаления первичной опухоли. Заключение. Рецидив спорадической миксомы левого предсердия встречается редко. Причины возврата опухоли могут быть различными, но обычно это происходит из-за нерадикальной резекции опухоли. Результаты нашего исследования показа-ли, что удаление миксомы даже вместе с межпредсердной перегородкой полностью не гарантирует про-филактику рецидива. Повторное возникновение спорадических миксом сердца, возможно, связано с не диагностированным во время операции дополнительным образованием незначительного размера. Нельзя также исключить возможность образования миксомы de novo. Aim: to conduct a one-center retrospective research of heart myxoma relapses in a large group of patients. Materials and methods. Since 1992 to 2016 115 surgical removal of sporadic cardiac myxoma was performed (44 male, 71 female). Results. Two (1.7%) patients had recurrence of sporadic myxoma of the left atrium. One patient had the tumor returned due to inadequate removal of the tumor. Myxoma was removed without excising the place of fi xation to the interatrial septum. The second patient possibly had recurrence of myxoma due to the conservation of a small tumor fragment in another part of the interatrial septum that was not diagnosed during the removal of the primary tumor. Conclusion. Recurrence of sporadic myxoma of the left atrium is rare. The reasons for the recurrence may be different but usually it is due to non-radical removal of the tumor. The results of our research show that even removal of the myxoma together with the interatrial septum does not fully guarantee the prevention of recurrence. The recurrence of sporadic cardiac myxoma is possibly associated with minor formations that are not diagnosed during surgery. We cannot exclude the possibility of forming myxoma denovo also.

No abstract