Проведен обзор литературы, посвящённой хроническому гепатиту С и ВИЧ-инфекции. Комбинация вирусного гепатита С и ВИЧ-инфекции остаётся актуальной медико-социальной проблемой. Единство путей передачи этих инфекций определило высокий уровень частоты их сочетанного течения. Эпидемия инъекционной наркомании, начавшаяся в 1990-е гг. в странах СНГ, в том числе и в нашей стране, определила значительный рост заболеваемости гепатитом С и ВИЧ-инфекцией, в виде как моно-так и микст-инфекции. Эта ситуация сопровождалась ростом естественных путей передачи вирусов, что определило распространение этих инфекций из групп риска в основную популяцию населения. В Кыргызстане в период с 1996 по ноябрь 2017 г. зарегистрировано 7804 больных ВИЧ-инфекцией. За это время стадия СПИД была диагностирована у 529 пациентов, скончалось 1695 человек. Сочетание ВИЧ-инфекции и ХГС колеблется от 24,3 до 91,2 % в зависимости от пути инфицирования ВИЧ. Сочетание ХГС и ВИЧ значительно усугубляет течение вирусного гепатита С и ускоряет процессы фиброза печени и развития цирроза, а высокая вирусная нагрузка РНК ВГС увеличивает прогрессирование ВИЧ-инфекции. Гепатотоксичность антиретровирусных препаратов продолжает оставаться открытой проблемой. Стремительный рост наркомании, полового пути инфицирования ВГС и ВИЧ-инфекции среди молодежи, низкая эффективность лечения и отсутствие специфической профилактики остается одной из важных проблем современной инфектологии.Ключевые слова: хронический гепатит С, ВИЧ-инфекция, единство путей передачи, потребители инъекционных наркотиков, половой путь инфицирования, коинфекция

The article presents the results of our own research on the features of the clinical course of chronic hepatitis C (HCV) in HIV-infected patients at various stages, the disease of which proceeded against the background of drug addiction. CGC was clinically characterized by the absence of vivid symptoms of hepatitis, masked not only by the symptom complex of drug addiction, but also by the concomitant pathology that determines the symptoms of HIV infection in the stage of secondary diseases. Chronic hepatitis C against the background of drug addiction is characterized by early reactivation with manifestation of hepatic and extrahepatic manifestations (asthenovegetative and dyspeptic syndromes, hepatomegaly, arthralgia), on which the symptom complex of neurological and somatic disorders inherent in drug addiction is superimposed, and is accompanied by greater activity of the liver process. It has been established that the ability of HIV infection to accelerate the natural course of HCV infection due to progressively developing immunodeficiency due to HIV.

В статье проведен анализ лиц, обратившихся за профилактической помощью в связи с укусом клеща по данным ОСЭС г. Нарын с 2014 по 2019 гг. Отмечается стабильный рост числа лиц, пострадавших от укусов клещей, с пиком в апреле месяце (44,8%), преимущественно в Ат-Башинском районе. У 31,3% сельскохозяйственных животных обнаруживаются клещи, при этом среднее количество клещей на одном животном составляет 4,6. Население подвергается укусу клещей в результате контакта с природными очагами при выпасе скота и уходе за ним, при выполнении полевых работ, в процессе заготовки сена и при работе на приусадебных садово-огородных участках. В 11,1% случаев пострадавшие лица получили иммуноглобулин против клещевого энцефалита в профилактических целях. По Нарынской области за наблюдаемый период было зарегистрировано 40 подозрительных случаев клещевого энцефалита и 108 случаев клещевого (североазиатского) риккетсиоза в Ат-Башинском районе. Необходимы внедрение современных методов диагностики с определением состава клещей и их инфицированности, а также обследование лиц, подвергших укусу клещей, для определения широкого спектра клещевых инфекций в целях проведения экстренной профилактики. Ключевые слова: укус клеща, клещевой энцефалит, клещевой риккетсиоз, иммуноглобулин.

Введение. Туберкулёз в сочетании с парентеральными вирусными гепатитами -важнейшая медико-социальная проблема для здравоохранения всего мира в связи с широкой распространенностью данных заболеваний, влекущих за собой большие экономические потери, связанные с хронизацией инфекций, развитием грозных осложнений и неблагоприятных исходов.Цель исследования -установить клинико-лабораторные характеристики хронического гепатита С (ХГС) у пациентов с туберкулёзом лёгких. Материал и методы. В работе представлены результаты комплексного обследования и динамического наблюдения 69 пациентов с ХГС в сочетании с туберкулёзом лёгких, средний возраст которых составил 43,8±4,22 года. Результаты. Выявлены клинические особенности течения ХГС у пациентов с туберкулёзом лёгких, заключающиеся в латентном течении у 97,1±2,0% пациентов с наличием слабовыраженных клинических признаков. Наиболее частое проявление -астеновегетативный синдром (92,7±3,0%), обусловленный туберкулёзной интоксикацией. Сочетанный туберкулёзный процесс оказывал влияние на динамику биохимических показателей в виде более значительного их отклонения от нормы, отмечающегося после трехмесячной противотуберкулёзной терапии (р<0,05). Выводы. Сопутствующий туберкулёзный процесс неблагоприятно влияет на клинико-лабораторные показатели при естественном течении ХГС. Ключевые слова: хронический гепатит С, туберкулёз лёгких, клинические проявления, биохимические показатели.

The analysis of the interferon-free regimen of antiviral therapy in combination with the latest nucleotide polymerase inhibitors (ledipasvir/sofosbuvir for 12 weeks) provided high rates of sustained virological response among patients with chronic hepatitis C (CHC) infected with the "1B" genotype, both in previously untreated patients (100 %) and treated (94.1 %). The combination of drugs with direct antiviral effect, significantly reduces the risk of resistance, and liver fibrosis. The interferon-free regimen of antiviral therapy practically does not depend on the factors that determined the effectiveness of treatment with pegeled interferon and ribavirin, which made it possible to completely exclude interferons from the treatment regimen for hepatitis C and achieve a significant increase in the effectiveness of therapy. The use of direct antiviral drugs in CHC has reduced the duration of the course of therapy, increased the convenience of use, and expanded the indications for treatment of patients who previously had no chance. In addition, the achievement of a stable virological response contributes to the implementation of anti-epidemic measures, affecting the first link of the epidemic process — the source of infection.