Цель исследования -провести сравнительное исследование эффективности послеоперационного обезболивания у больных с онкологическими легочными заболеваниями с использованием контролируемой пациентом внутривенной анальгезии (КПВА), продленной эпидуральной анальгезии (ЭА) + КПВА и интраплевральной анальгезии (ИПА) + КПВА. Материал и методы. Обследовано 46 пациентов, перенесших торакотомии и резекции легкого. В зависимо сти от варианта обезболивания пациенты были разделены на три группы: группа А (n=16) -КПВА 0,1% морфином с использованием программируемых шприцевых насосов; группа В (n=14) -постоянная эпидуральная инфузия 0,2% раствора ропивакаина + КПВА морфином; группа С (n=16) -интраплевральное болюсное введение 0,5% ропивакаи на + КПВА. Оценивали степень седации, частоту возникновения и выраженность побочных паранаркотических эф фектов. Результаты исследования. Применение моно КПВА у пациентов, перенесших операции высокой травма тичности, характеризуется низкой эффективностью и высокой частотой побочных эффектов по сравнению с другими методами. Так, в группе А избыточная седация регистрировалась в 12,5%, кожный зуд -18,7%, задержка мочи -6,3%, тошнота/рвота -18,8%. В группах В и С выявлено всего по 1 случаю рвоты и кожного зуда. Это обусловлено достоверно низким количеством использованного морфина при продленной ЭА и ИПА. В группе А суточное количе ство морфина составило в среднем 0,63 мг/кг/сут, в группе В -0,19 мг/кг/сут, в группе С -0,2 мг/кг/сут (р<0,01). Заключение. Использование продленной ЭА и ИПА в послеоперационном периоде повышало мобильность пациен тов, улучшало показатели функций внешнего дыхания и кардиогемодинамики, что способствовало снижению количе ства гнойно септических осложнений и времени реконвалесценции. ИПА у больных, перенесших резекцию легких, полностью обеспечивает потребности больного в купировании боли и может быть рекомендована для проведения по слеоперационной анальгезии наряду с ЭА. Ключевые слова: торакотомия, контролируемая пациентом внутривенная анальгезия, продленная эпидуральная анальгезия, интраплевральная анальгезия.Objective: to comparatively study the efficiency of postoperative analgesia in patients with lung cancers, by using patient controlled intravenous analgesia (PCIA), continuous epidural analgesia (EA) + PCIA, and intrapleural anal gesia (IPA) + PCIA. Subjects and methods. Forty six patients who had undergone thoracotomy and lung resection were examined. According to the mode of analgesia, the patients were divided into 3 groups: A (n=16) PCIA with 0.1% morphine, by applying programmed syringe pumps; B (n=14) continuous epidural infusion of 0.2% ropivacaine solution + PCIA with morphine; C (n=16) intrapleural bolus infusion of 0.5% ropivacaine + PCIA. The degree of sedation and the incidence and degree of side paranarcotic effects were estimated. Results. The use of mono PCIA in patients who have undergone high traumatic surgery is characterized by its low efficiency and a high rate of adverse reactions as compared with the other methods. Group A showed excess sedati...