Results of surgical treatment of 103 patients with intraoperative magistral bile ducts injuries were observed. Roux-en-Y hepaticojejunostomy was the main operation in complete extrahepatic bile ducts (EHBD) transaction and excision; it was performed in 64 patients with following good remote results (95.3%). Restorative operation was indicated only in partial injury of the duct. Formation of bile-biliary anastomosis (BBA) in complete transaction of the duct in all cases resulted in stricture. Hepaticoduodenostomy also led to negative treatment results. Complications in the near postoperative period made 22.3% and in the remote one -35.9%. Repeated operative interventions were performed in 32.3% of patients, lethal outcome made 5.8%.

SURGICAL APPROACH IN CONCOMITANT COMPLICATIONS OF DUODENAL ULCERNishanov F., Abdullajonov B., Nishanov M., Rustamov J., Ibragimov B., Mishenina E.Authors analyzed results of surgical treatment in 307 patients with concomitant complications of duodenal ulcer. Patients were divided into 2 groups according to the chosen diagnostic and therapeutic approach. The first group comprised 168 (54.7%) patients who underwent “traditional” gastric resection while the second group included 139 (45.3%) patients who underwent modifying variants of gastric resection.It was established that improvement of definite operation types and employment of optimal treatment methods can result in a decrease in frequency of early postoperative specific complication by 8.3% (from 15.5 to 7.2%, р<0.01), frequency of re-laparotomy by 4.3 (from 6.5 to 2.2%) and mortality by 2.2% (from 2.9 to 0.7%, р<0.05), and this gives a possibility to improve the results of surgical treatment of concomitant complications of duodenal ulcers in whole.Key words: duodenal ulcer, gastric resection, re-laparotomy, modification variants. РезюмеХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ПРИ ПОЄДНАНИХ УСКЛАДНЕННЯХ ВИРАЗКОВОЇ ХВОРОБИ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИНішанов Ф., Абдуллажанов Б., Нішанов М.Ф, Рустамов Ж., Ібрагімов Б., Мішеніна К.Автори аналізують результатів хірургічного лікування 307 пацієнтів з поєднаними ускладненнями ВХДПК.Хворих в залежності від застосованої діагностичної та хірургічної тактики умовно поділили на 2 групи. Першу контрольну групу склали 168 (54,7%) пацієнтів,яким були виконані «традиційні» варіанти резекції шлунка, другу основну групу склали 139 (45,3%) пацієнтів,яким були виконані модифіковані варіанти резекції шлунка.Встановлено,щоудосконалення окремих технічніхприйомів операції та застосування оптимальних способів лікування ускладнень,дозволяють знизити частоту ранніх післяопераційних специфічних ускладнень на 8,3% (з 15,5 до 7,2%,р <0,01), частоту релапаротомій на 4,3 (з 6,5 до 2,2%) і летальних випадків на 2,2% (з 2,9 до 0,7%, р <0,05), тим самимсприяючи поліпшенню результатів хірургічного лікування поєднаних ускладнень дуоденальних виразок в цілому.Ключові слова: язвена хвороба дванадцятипалої кишки, резекція шлунку, релапаратомія, модифіковані варіанти. РезюмеХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ СОЧЕТАННЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ЯЗВ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИНишанов Ф., Абдуллажанов Б., Нишанов М., Рустамов Ж., Ибрагимов Б., Мишенина Е.Авторы анализируют результатов хирургического лечения 307 пациентов с сочетанными осложнениями ЯБДПК. Больных в зависимости от примененной диагностической и хирургической тактики условно разделили на 2 группы. Первую контрольную группу составили 168 (54,7%) пациентов, которым были выполнены традиционные варианты резекции желудка, вторую основную группу составили 139 (45,3%) пациентов которые были выполнены модифицированные варианты резекции желудка.Установлено, что усовершенствованные отдельные технические приемы операции и применение оптимальных способов лечения возникших осложнений позволяют снизить частоту ранних послеоперационных специфичных осложнений на 8,3% (с 15,5 до 7,2% р<0,01), частоту релапаротомии на 4,3 (с 6,5 до 2,2%) и летальных исходов – на 2,2% (с 2,9 до 0,7%, р<0,05), тем самым способствуя улучшению результатов хирургического лечения сочетанных осложнений дуоденальных язв в целом.Ключевые слова:язвенная болезнь желудка, резекция желудка, релапаратомия, модифицированные варианты.

No abstract

PEUTS-JEGHERS TOURINE SYNDROMENishanov F., Abdullajanov B., Bozorov N.,Nishanov М., Hamidov F., Mishenina E.Authoris present two clinical observations syndrome Peutz-Jeghers Touraine, wich is hereditary and appears periorifitsial lentiginosis multiple polyposis of the small intestine (jejunum mainly)and it complications such as intestinal obstruction invaginated which combines intra colonic bleeding. The authors concluded that abdominal surgery should know and remember about the syndromePeutz-Jeghers Touraine,in order to avoid diagnostic and tactical errors and promptly provide expert surgical treatment for the.Key words: syndrome, emergency surgery, perioficial lentinginosis, invagination intestinal obstruction. РезюмеСИНДРОМ ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА-ТУРЕНАНішанов Ф., Абдуллажанов Б., Бозоров Н.,Нішанов М., Хамідов Ф., Мішеніна Е. Автори наводять два клінічних спостереження синдрому Пейтца-Егерса-Турена, який має спадковий характер і проявляється періоріфіціальним лентігінозом, множинним поліпозом тонкої кишки (переважно порожньої) і його ускладнень у вигляді інвагінаційної кишкової непрохідності, яка поєднується з внутрішньокишковою кровотечею. Автори роблять висновок,що абдомінальним хірургам слід знати і пам'ятати про синдром Пейтца - Егерса - Турена, що дозволить уникнути діагностичних і тактичних помилок і своєчасно надати кваліфіковану екстрену хірургічну допомогу.Ключові слова: синдром, екстрена хірургія, періоріфіціальнийлентігіноз, інвагінаційна кишкова непрохідність. РезюмеСИНДРОМ ПЕЙТЦА-ЕГЕРСА-ТУРЕНАНишанов Ф., Абдуллажанов Б., Бозоров Н., Нишанов М., Хамидов Ф., Мишенина Е.Авторы приводят два клинических наблюдения синдрома Пейтца-Егерса-Турена, который имеет наследственный характер и проявляется периорифициальным лентигинозом, множественным полипозом тонкой кишки (преимущественно тощей) и его осложнений в виде инвагинационной кишечной непроходимости, которая сочетается внутрикишечным кровотечением. Авторы заключают что, абдоминальным хирургам следует знать и помнить о синдроме Пейтца – Егерса - Турена, что позволит избежать диагностических и тактических ошибок и своевременно оказать квалифицированную экстренную хирургическую помощь. Ключевые слова: синдром, экстренная хирургия, периорифициальный лентигиноз, инвагинационной кишечной непроходимости.

No abstract