REVIEW
| Сахарный диабет / Diabetes MellitusХроническая болезнь почек (ХБП) -обобщенное поня-тие, указывающее на поражение почечной ткани вне за-висимости от этиологии основного заболевания. Под ХБП понимают наличие любых маркеров повреждения почек, сохраняющихся более 3 мес, и/или стойкое снижение ско-рости клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м 2 в течение такого же срока [1]. По статистике, ХБП разви-вается примерно у 15% лиц в общей популяции и у каж-дого второго больного с артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) [2]. Известно, что в России бо-лее 7 млн человек имеют повышенный риск развития ХБП, а некоторым из них в будущем может потребоваться ле-чение экстракорпоральными методами, что превращает медицинскую проблему в социально-экономическую [3]. Согласно исследованию NATION, распространенность са-харного диабета 2 типа (СД2) среди населения России со-ставляет 5,4% [4], т.е. около 6 млн жителей России имеют СД, а 3 млн -сочетание ХБП и СД.Ведущую роль в развитии ХБП у больных с СД играет перманентная гипергликемия. Однако несмотря на удов-летворительную компенсацию углеводного обмена, у ча-сти пациентов происходит быстрое и прогрессивное снижение функции почек, что указывает на негликеми-ческие механизмы [5]. Существенный вклад в прогрес-сирование ХБП вносят такие факторы, как артериальная гипертензия, дислипидемия, гиперурикемия, инфекци-онно-воспалительные заболевания почек, поражение сосудов почек, курение, возраст. Также имеются данные о генетической предрасположенности к поражению по-чек при диабете [6].В процессе написания статьи использовались следу-ющие базы данных: eLibrary, PubMed, СlinicalTrials.gov, поисковая система Google. Поиск проводился по ключе-вым словам: хроническая болезнь почек, скорость клу-бочковой фильтрации, диабетическая нефропатия, ран-няя диагностика ХБП. Хроническая болезнь почек (ХБП) -обобщенное понятие, указывающее на поражение почечной ткани вне зависи-мости от этиологии основного заболевания. ХБП развивается у каждого второго больного сахарным диабетом (СД) и существенно лимитирует продолжительность и качество жизни. Диагностика ХБП проводится по уровню скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая признана как наиболее полно отражающая количество и суммарный объем работы нефронов. Однако снижение СКФ происходит на поздних стадиях нефропатии при необратимых нарушени-ях функции почек, что в итоге приводит к увеличению затрат на заместительную почечную терапию. В связи с этим ведутся клинические исследования по поиску биомаркеров ХБП, отражающих повреждение почек на более ранних этапах. В статье представлен обзор современных методов диагностики ХБП и доклинических маркеров повреждения почек при СД.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет; хроническая болезнь почек; доклинические маркеры; скорость клубочковой фильтрации Chronic kidney disease (CKD) is a general concept that involves renal tissue regardless of the aetiology of the leading disease. CKD occurs in one out of every two patients with diabetes mellitus (DM) and appreciably limits the duration and qu...
