Пензенский государственный университет. 440026, Пенза, ул. Красная, 40 Цель. Изучить эффективность антигипертензивной терапии у пожилых пациентов в условиях исследовательской программы и амбулаторной практики посредством суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и оценки офисного АД, а также проанализировать приверженность пациентов назначаемому лечению. Материал и методы. В группу наблюдения включены 75 пациентов с артериальной гипертензией 1-2 степени. Пациентов повторно вызывали спустя 4 года, проводили измерение офисного АД, СМАД, опрос по анкете Мориски-Грина, а также в ходе беседы просили дать оценку ряду основных факторов, которые могли повлиять на приверженность лечению. В зависимости от результатов заполнения анкеты Мориски-Грина больные были распределены на 2 когорты: комплаентных и некомплаентных. Результаты. Спустя 4 года контакт был установлен с 50 пациентами из 75. При анализе опросника Мориски-Грина выявлено, что только 10 пациентов (20%) являются комплаентными, у 13 пациентов (26%) был высок риск развития неприверженности. 26 пациентов (52%) забывали принимать препараты, 25 пациентов (50%) невнимательно относились ко времени приема лекарственных средств. 29 опрошенных (58%) не принимали препараты при хорошем самочувствии, 18 (36%)-если чувствовали себя плохо после приема лекарственных средств из-за резкого снижения АД. Заключение. Приверженность пациентов лечению по-прежнему остается одной из важнейших проблем терапии хронических заболеваний. Только 20% больных являлись очень высоко приверженными терапии, что вполне согласуется с данными других исследователей, полученными в российской популяции пожилых лиц с сердечнососудистой патологией. Ключевые слова: артериальная гипертензия, пациенты старше 60 лет, комплаенс, суточное мониторирование артериального давления.

Dieulafoy disease can manifest itself with spontaneous massive recurrent gastrointestinal bleeding in children. We report a case of successful management of a 13-month-old child with Dieulafoy disease of duodenum when traditional methods of examination and treatment failed.

No abstract

No abstract

Acute arterial bleeding from the upper gastrointestinal tract (GIT) is a rare and life-threatening condition in children. The main method of instrumental examination in gastrointestinal hemorrhage (GIH) is fibro-esophagogastroduodenoscopy. If endoscopic diagnostics and hemostasis are ineffective, there are used other diagnostic and surgical methods of the treatment, which are associated with a high incidence of complications and high lethality. Methods of X-ray endovascular surgery, such as embolization of the arteries of the gastrointestinal tract, are life-saving and allow avoid severe traumatic surgical intervention. However, reports about the implementation of these methods in children are rare. We examined and treated 12 children with massive upper arterial GIHs. In 6 children it was managed to stop bleeding with the help of conservative and endoscopic methods of hemostasis. In 6 patients, these methods were ineffective, and they were underwent X-ray endovascular occlusion (XREO) of the blood vessels of the digestive tract. In 5 cases, embolization helped stop the bleeding after the first procedure, one child needed a repeat procedure for another source of the localization. In 6 cases, spirals were used as an embolization material, an autohemulation and microemboli were used in a one child patient. There were no complications associated with X-ray endovascular intervention. XREO is a minimally invasive and highly effective method of stopping the massive upper arterial GIH and can be performed even in children in extremely serious condition.