No abstract

АКТУАЛЬНОСТЬ.Сахарный диабет 1 типа (СД1) у детей и подростков остается одной из актуальных проблем мирового медицинского сообщества. Сложность ситуации подтверждается постоянным ростом количества вновь заболевших детей. В данном аспекте становится важным изучение этапа манифестации заболевания, подробное рассмотрение факторов, сопутствующих инициации процесса, и дальнейшее развитие знаний по профилактике и максимальному отсрочиванию дебюта заболевания.Настоящая работа по исследованию особенностей манифестации СД1 среди детей и подростков проводилась впервые в закрытом административно-территориальном образовании (ЗАТО) на территории Красноярского края.ЦЕЛЬ -изучить особенности дебюта СД1 среди детей и подростков, проживающих на территории ЗАТО, на основе данных анамнеза, гендерного состава и возраста заболевших, сезонности заболеваемости, а также клинических проявлений и показателей углеводного обмена на этапе манифестации (при первичном обращении к эндокринологу).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Настоящее исследование проведено на базе ФГБУЗ КБ № 51 ФМБА России, филиала ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России КБ № 42.В работе представлены данные сплошного когортного ретроспективного исследования с анализом анамнестических и клинико-лабораторных данных детей с СД1, диагностированным за период с 2009 по 2019 гг. Группу наблюдения составили 55 детей от 0 до 18 лет, страдающие СД1а и постоянно проживающие на территории ЗАТО. Все данные о пациентах собраны в соответствии с протоколом настоящего исследования, включая сведения регионального регистра сахарного диабета, историй болезни (форма № 003/у) и амбулаторных карт (форма 025 /у-0).Исследование выполнено в соответствии с унифицированным протоколом, включающим необходимые сведения о каждом ребенке (паспортные данные, анамнез жизни и заболевания, жалобы, результаты клинико-лабораторных исследований (в том числе гликемия натощак, гликемия постпрандиальная, среднесуточная гликемия, средняя амплитуда колебания гликемии, гликированный гемоглобин) при первичном обращении к эндокринологу. За диагностический критерий принят уровень глюкозы натощак в плазме венозной крови свыше 6,3 ммоль/л, уровень НbА 1с , превышающий 6%. Исследование одобрено Этическим комитетом ГОУ ВПО КрасГМУ (выписка из протокола №7 заседания локального этического комитета от 06.06.2018 г.).Анализ показателей проводился как в целом по когорте, так и в возрастных группах, которые традиционно приняты для педиатрической практики.Статистическая обработка результатов исследования выполнена с помощью пакета прикладных программ IBM SPSS STATISTICS v. 19. Результаты представлены в виде М±σ, где М -среднее значение, ∑-стандартное отклонение, медианы Ме (25 и 75 перцентили). Методы статистического анализа выбирались после определения соответствия выборок закону нормального распределения с учетом теста Шапиро-Уилка. Учитывая отклонения выборок от нормального распределения в сравнительном анализе использовались непараметрические критерии (χ 2 , Манна-Уитни либо критерий Уилкоксона для зависимых групп). Различия считались статистически значимыми...