Ключевые слова: холецистэктомия, антибиотикопрофилактика, фармакоэкономический анализ В в е д е н и е . Острый холецистит занимает одно из ведущих мест среди всех причин вмешательств в абдоминальной хирургии [1,4,7]. Согласно литературным данным, до 40% осложнений при остром холецистите приходится на инфекции области хирургического вмешательства [2,4]. Развитие инфекционных осложненийодна из основных причин повышения летальности, существенного увеличения длительности госпитализации и роста расходов на лечение [2,5,6]. Если в среднем на лекарственные препараты расходуется до 15-20% бюджета лечебных учреждений, то на долю антимикробных препаратов при этом может приходиться до 40-50% затрат [2,6,9]. В этой связи оптимальным путем ограничения затрат на антибактериальные препараты и, несомненно, важнейшим мероприятием, позволяющим снизить частоту послеоперационных инфекционных осложнений, является периоперационная антибиотикопрофилактика [2,5,6,7,9]. При этом актуальным будет выбор наиболее оптимальных схем антибиотикопрофилактики как с точки зрения эффективности, так и стоимости.Исходя из изложенного, целью настоящей работы стало проведение фармакоэкономической оценки эффективности различных режимов антибиотикопрофилактики при холецистэктомии.
Цель исследования-изучение в сравнительном аспекте параметров качества жизни пациентов после пластики паховых грыж с применением эндоскопических методов. Материал и методы. В работе проанализированы параметры качества жизни, полученные с помощью русской версии международного опросника EuroQol Index (EQ-5D) и визуальной аналоговой шкалы болевого синдрома у 41 пациента (мужчины) после лечения первичных односторонних неосложненных паховых грыж в хирургическом отделении Сургутской городской клинической больницы способами трансабдоминальной предбрюшинной герниопластики (ТАПП) (25 пациентов) и тотальной экстраперитонеальной герниопластики (ТЭП) (16 пациентов). Оценку проводили в ранний (1-е, 3-и сутки) период и через 12 мес после герниопластики. Результаты. Анализ результатов лечения 41 пациента с паховыми грыжами методами ТАПП и ТЭП показал незначительность, немногочисленность осложнений и отсутствие рецидивов заболевания после проведенных герниопластик. В то же время в раннем послеоперационном периоде (1-й, 3-й день после операции) разной выраженности проблемы со здоровьем, оцениваемым по шкалам опросника EQ-5D, имели все пациенты. Наличие боли в первый послеоперационный день сопровождалось ограничением подвижности, самообслуживания, невозможностью выполнения повседневных дел, выражалось в низкой оценке состояния своего здоровья в этот период. Отмечаемый болевой синдром у прооперированных методом ТАПП был более значительным. Уже к 3-м суткам интенсивность боли снижалась и регистрировалась соответственно как умеренная и легкая. EQ-5Dиндекс, являющийся интегральным показателем опросника у пациентов, перенесших ТАПП, также были ниже, чем после ТЭП, отражая, таким образом, более высокую субъективную оценку своего качества жизни в этот период у последних (значения медиан, верхних и нижних квартилей для показателей качества жизни пациентов после герниопластики методами ТАПП и ТЭП соответственно 0,37 (0,3; 0,42) и 0,46 (0,35; 0,6)). Определяемые через 12 мес показатели свидетельствовали о повышении качества жизни и отсутствии различий их величин у прооперированных методами ТАПП и ТЭП (0,52 (0,4; 0,58) и 0,58 (0,45; 0,65) соответственно). Заключение. Ограничения подвижности, самообслуживания, выполнения повседневных дел, тревога, боль и дискомфорт в области вмешательства отразились в низкой оценке состояния своего здоровья пациентами по шкалам опросника EQ-5D прежде всего в ранний послеоперационный период. Сравнительная оценка показала, на этом этапе более позитивный характер компонентов, отражающих качество жизни и интенсивность болевого синдрома, имеют пациенты после ТЭП. К 12-му месяцу после операции определяемые различия нивелируются и оптимизируются.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2025 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.