Цель. Исследование физических свойств составляющих биологических тканей и их роли в процессе электрической сварки мягких биологических тканей, а также измерение температуры в зоне электросварки. Материалы и методы. Исследования провели с использованием созданной системы для измерения температуры, состоящей из усилителя термо-ЭДС, внешнего модуля АЦП Е14-440 “Л-Кард”, ноутбука с программным обеспечением “PowerGraph”. Использовали также биполярный электрохирургический зажим и ВЧ-электрокоагулятор ЕК-300М1. Для имеющегося при сварке биологических тканей диапазона температур 40 – 200 °С выбраны термопары К–типа диаметром 70 мкм. Результаты. Проведенные исследования позволили установить, что сопротивление электролитов уменьшается, а проводимость - увеличивается с повышением температуры. Это объясняется тем, что с повышением температуры для слабых растворов увеличивается их диссоциация и, следовательно, число положительных и отрицательных ионов. Электропроводность цельных органов в 2 - 5 раз ниже, чем электропроводность биологических жидкостей. Поэтому при «полном» обезвоживании ткань практически теряет электропроводность, тепло в ней перестает выделяться и происходит резкое падение напряжения, силы тока и сопротивления, что предотвращает глубокие деструктивные изменения мягких тканей в зоне электросварки. Эти данные получены нами в процессе выполнения эксперимента по изучению температурных режимов тканей кишечника, мышечной ткани, легкого и печени. Выводы. Данными, полученными в ходе выполнения эксперимента, доказана безопасность высокочастотной электросварки мягких тканей в пределах температурных режимов от 45 до 95 °С без явлений некроза и обугливания.

Relevance. The detector of the stability of the social system and its level of development is the frequency of violent deaths – murders, suicides and accidents. The level of murders correlates with the economic and social protection of the population. In a society reform, these indicators are changing. On the basis of the analysis of cases of violent death, on the basis of forensic medical expertise, it is possible to plan areas for preventive work of the police and health services to improve the assistance to the population. Objective: to study the peculiarities of the violent death of Kyiv residents against the backdrop of the revolutionary events of 2013, in order to improve the preventive work of health authorities and law enforcement agencies in reducing the incidence of violent deaths among the population in the context of the reform of society. Materials and methods. The material of the research was the acts of forensic research of 43138 corpses – residents of the city of Kyiv who died of violent death in 2001-2015 as a result of causing death wounds, gunshot injuries, height drop, mechanical asphyxiation, traffic accidents, poisoning, high and low temperature, and electrical trauma that were investigated in the Kyiv City Clinical Bureau for Forensic Medical Examination. Results. In the course of active revolutionary events, 92% of deaths are death by force. The number of deaths among women is significantly reduced. The number of incidents of firearms is 21 times higher. The number of murders increases by 49%, and in the next it falls to the original level. The number of suicides remains at a constant level during revolutionary events, but increases by 25% after them. The level of accidents decreases by 3.7 times during the revolutionary events and increases after them to a level that was even higher than at the beginning of this period. The number of injuries in dull and sharp objects increased by 25%, followed by a fall to a level that was less than revolutionary events. Conclusions. During active revolutionary events, the distribution of types of violent death changes.

No abstract

Мета. Аналіз сучасного стану правового забезпечення хірургічної корекції статевої належності в Україні. Матеріали і методи. Проаналізовано Постанову Верховної Ради України «Про затвердження положень про паспорт громадянина України та про паспорт громадянина України для виїзду за кордон», статті 42, 51 Основ законодавства України про охорону здоров’я, Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 3 лютого 2011 р. №60 «Про удосконалення надання медичної допомоги особам, які потребують зміни (корекції) статевої належності» та Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 5 жовтня 2016 р. №1041 «Про встановлення медико-біологічних та соціально-психологічних показань для зміни (корекції) статевої належності та затвердження форми первинної облікової документації й інструкції щодо її заповнення», (далі – Наказ МОЗ України від 5 жовтня 2016 р. №1041) Результати. Досі залишається актуальним питання правового супроводу корекції (зміни) статевої належності в Україні і немає єдиного принципу дотримання певного алгоритму дій лікаря-хірурга під час лікування хірургічних хворих, хоча відповідно до Наказу МОЗ України від 5 жовтня 2016 р. №1041 процедура отримання дозволу для корекції статевої належності стала дещо спрощеною. Однак положення цього наказу й дотепер викликають дискусії і можуть мати наслідки правового характеру для лікаря-хірурга, який виконує свої службові обов’язки. Висновки. Діяльність МОЗ України, спрямована на приведення у відповідність до світових стандартів правової регламентації зміни (корекції) статевої належності, потребує не лише державної підтримки та запровадження відповідних програм, а й подальшої законодавчої ініціативи з метою закріплення даних положень на державному рівні щодо осіб, стать яких є невизначеною.

д-р. мед. наук, професор, професор кафедри судової медицини та медичного права Національний медичний університет імені О.О. Богомольця Михайличенко Борис Валентинович д-р. мед. наук, професор, завідувач кафедри судової медицини та медичного права Національний медичний університет імені О.О. Богомольця Ергард Наталія Миколаївна канд. мед. наук, доцент, доцент кафедри судової медицини та медичного права Національний медичний університет імені О.О. Богомольця Плетенецька Аліна Олександрівна канд. мед. наук, асистент кафедри судової медицини та медичного права Національний медичний університет імені О.О. Богомольця