Дискуссионные Вопросы Высокочастотной Электросварки Биологических Тканей

Abstract

Цель. Исследование физических свойств составляющих биологических тканей и их роли в процессе электрической сварки мягких биологических тканей, а также измерение температуры в зоне электросварки.
 Материалы и методы. Исследования провели с использованием созданной системы для измерения температуры, состоящей из усилителя термо-ЭДС, внешнего модуля АЦП Е14-440 “Л-Кард”, ноутбука с программным обеспечением “PowerGraph”. Использовали также биполярный электрохирургический зажим и ВЧ-электрокоагулятор ЕК-300М1. Для имеющегося при сварке биологических тканей диапазона температур 40 – 200 °С выбраны термопары К–типа диаметром 70 мкм.
 Результаты. Проведенные исследования позволили установить, что сопротивление электролитов уменьшается, а проводимость - увеличивается с повышением температуры. Это объясняется тем, что с повышением температуры для слабых растворов увеличивается их диссоциация и, следовательно, число положительных и отрицательных ионов. Электропроводность цельных органов в 2 - 5 раз ниже, чем электропроводность биологических жидкостей. Поэтому при «полном» обезвоживании ткань практически теряет электропроводность, тепло в ней перестает выделяться и происходит резкое падение напряжения, силы тока и сопротивления, что предотвращает глубокие деструктивные изменения мягких тканей в зоне электросварки. Эти данные получены нами в процессе выполнения эксперимента по изучению температурных режимов тканей кишечника, мышечной ткани, легкого и печени.
 Выводы. Данными, полученными в ходе выполнения эксперимента, доказана безопасность высокочастотной электросварки мягких тканей в пределах температурных режимов от 45 до 95 °С без явлений некроза и обугливания.

Intestinal Dysfunction With Acute Necrotizing Pancreatitis

“…Незважаючи на прогрес, який досягли за останні десятиріччя в діагностиці, консервативному і хірургічному лікуванні, летальність при гострому некротичному панкреатиті (ГНП) залишається досить високою і сягає від 9 до 36 %, післяопераційна -до 45 %, а в разі розвитку гнійно-септичних ускладнень становить 27-85 % [1][2][3][4]. Основним джерелом інфікування ділянок панкреонекрозу в ранні терміни захворювання за даними багатьох досліджень слугує кишки [5,6]. Бактеріальна транслокація визначається як недостатність кишкового бар'єра, що супроводжується міграцією життєздатних бактерій і ендотоксину через слизову оболонку кишок в брижові лімфатичні вузли і віддалені органи [7,8].…”

Tissue Structure Changes as the Ground to Choose a Method of Electric Welding of Chronic Hemorrhoids

“…Завдяки цьому технологія успішно поширюється в хірургічних клініках [2][3][4]. Однак зміни структури живих тканин, що їх викликає електрозварювальний струм, висвітлені недостатньо [5,6]. Водночас знання цих змін важливе для розуміння хірургами можливостей технології, показань та протипоказань до її застосування [7][8][9][10].…”