No abstract

Effects of a single administration of cholinergic drugs (arecoline, atropine, nicotine, mecamylamine) on the activity of carboxypeptidase H and of phenylmethylsulfonyl fluoride-inhibited carboxypeptidase, which are involved in metabolism of neuropeptides, were studied in brain parts and the adrenal glands of rats. The enzyme activities were determined fluorimetrically using specific inhibitors and substrates. In the majority of cases the enzyme activities decreased, and this decrease was retained for at least 72 h. Changes in the activities of the studied enzymes depended on the type of cholinergic action, the nervous system part, and the time after the injection. The changes in activities of the studied carboxypeptidases are supposed to be a possible mechanism responsible for changes in the levels of neuropeptides under the influence of high doses of the drugs.

Introduction: It is important to emphasize that for most patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), an integrated approach to managing risk factors or the simultaneous modification of all increased risk factors is needed to help reduce the risk of cardiovascular events. Achieving an optimal level of glycated hemoglobin (HbA1c), blood pressure (BP) and LDL cholesterol (LDL) in patients softens macro-and microvascular complications, which is the main goal of treatment in the treatment of type 2 diabetes. This study was aimed at determining the proportion of patients with type 2 diabetes and the aforementioned variable conditions that achieve the triple goals of vascular treatment, based on current practical recommendations. Methods: A questionnaire was distributed to adult patients with T2DM and dyslipidemia at primary care clinics in Ukraine. The demographic and clinical data for these patients with both T2DM and dyslipidemia were compared with laboratory data and treatment data obtained from their medical records. The pooled data was then analyzed to determine the proportion of patients who achieved the triple treatment goals, and logistic regression analysis was used to identify the factors associated with this outcome. Results: 715 eligible patients were recruited [58.9% women] with an average age of 59.8 years. Of these patients, 71.2% achieved LDL-C ≤ 2.6 mmol / L, 70.1% had BP <140/90 mm Hg, and 41.2% reached HbA1c <6.5%. Overall, 23.1% achieved the triple goal of treating glycemia, blood pressure and LDL control. The main determinants were the number of diabetic drugs and the intensity of statin therapy. Conclusion: Eight out of ten patients with diabetes mellitus could not achieve the simultaneous goals of treating glycemia, blood pressure and LDL, putting them at risk for vascular complications. Primary health care professionals can reduce these risks by optimizing therapeutic treatment to maximize glycemia, dyslipidemia, and blood pressure control.

Цель. Изучить влияние антидепрессанта пароксетина на приверженность пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и постинсультной депрессией антигипертензивной терапии. Материал и методы. В исследование включены 24 пациента в возрасте 55-73 лет с медикаментозно контролируемой АГ (артериальное давление, АД<140/90 мм рт.ст.) и субклинической постинсультной депрессией после прохождения стационарной реабилитационной помощи. Пациенты были распределены на две группы. Пациенты 1 группы (n=12) получали подобранную антигипертензивную терапию в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина пароксетином. Пациенты 2 группы (n=12) принимали только антигипертензивную терапию. Длительность наблюдения составила 16 нед. Исходно и через 16 нед после выписки оценивали приверженность больного антигипертензивной терапии, уровень АД и выраженность депрессивных нарушений, двигательной и интеллектуальной функций. Результаты. Через 16 нед у 10 (41,6%) пациентов уровень АД превышал 140/80 мм рт.ст. Клинически значимая постинсультная депрессия выявлена у 7 (30,4%) пациентов, причем 5 (41,6%) из них были из 2 группы (ОШ=0,35, 95% ДИ 0,12-0,78). Высокая приверженность сохранялась у 15 (65,2%) больных, 9 (81,8%) из которых были из 1 группы. Девять пациентов (39,1%) через 16 нед не получали адекватную антигипертензивную терапию, 5 (41,6%) из них из 2 группы не смогли объяснить свой отказ от назначенной терапии. Общий показатель интеллектуальной функции был выше у пациентов 1 группы (р=0,034), показатель двигательной функции существенно не изменился (p>0,05). Заключение. Снижение приверженности антигипертензивной терапии и реабилитационным мероприятиям у больных АГ, перенесших мозговой инсульт, ассоциируется с немотивированным отказом от терапии на фоне клинически значимой постинсультной депрессии.

No abstract