Клініка урології Національного військово-медичного клінічного центру «Головний військовий клінічний госпіталь» мО України, м. Київ 2 Українська військово-медична академія мО України, м. Київ Сечоміхурові кровотечі, що виникають у результаті рецидиву пухлини, є серйозним ускладненням у пацієнтів, яким в анамнезі неодноразово виконували трансуретральну резекцію сечового міхура з приводу новоутворення. Як альтернативу радикальним заходам, таким, як перев'язка внутрішньої здухвинної артерії та радикальна цистектомія, останнім часом застосували метод селективної емболізації артерій сечового міхура, що дозволило зупинити масивну кровотечу у пацієнта з раком сечового міхура. Порівняно з іншими методами лікування перевага селективної емболізації полягає у меншій частоті рецидивів кровотеч. Ключові слова: селективна артеріальна емболізація, сечовий міхур.

Національний військово-медичний клінічний центр «ГВКГ», м. Київ 2 Українська військово-медична академія, м. Київ У мирний час закриті і особливо відкриті пошкодження статевого члена у військовослужбовців зустрічаються зрідка. У військовий час пошкодження статевого члена, здебільшого вогнепальні і поєднані, виникають доволі часто. У період другої світової війни вогнепальні поранення статевого члена становили 14% від загальної кількості поранень сечостатевих органів. Пошкодження статевого члена, особливо з подальшою втратою органа чи його частини, є не тільки фізичним стражданням, а й психологічною травмою. На частку пошкоджень статевого члена припадає майже половина усіх пошкоджень зовнішніх статевих органів. Частота пошкоджень статевого члена при військових конфліктах становить, за даними різних авторів, від 10,3% до 16,2%. Спеціалізована урологічна допомога передбачає закриття великих дефектів шляхом шкірної пластики, проведення реконструктивних операцій, лікування ускладнень, закриття нориць сечового міхура і сечівника. Летальність серед хворих при ізольованих пошкодженнях статевого члена мінімальна, але таким пацієнтам необхідно надавати екстрену медичну допомогу, найчастіше оперативну. У статті представлено клінічне спостереження хірургічного лікування з аутодермопластикою вогнепального поранення статевого члена на IV рівні надання медичної допомоги. Спостерігалось повне загоєння дефекту м'яких тканин статевого члена. З метою вивчення ефективності аутодермопластики дефекту шкіри після вогнепального поранення статевого члена клаптем шкіри із стегна був гістологічно вивчений дермальний фрагмент через 30 діб. На межі двох фрагментів фіксували виражений фіброз дерми, ангіоматоз, у глибших шарах дерми розташовані вогнища хронічного запалення, поряд з фрагментами шовного матеріалу зафіксовані гігантські багатоядерні клітини за типом чужорідних тіл. Функція статевих органів відновлена, ерекція збережена. Вогнепальні бойові пошкодження зовнішніх статевих органів є актуальною проблемою для військово-польових хірургів та урологів. Незважаючи на удосконалення засобів індивідуального захисту та впровадження новітньої доктрини лікувально-евакуаційного забезпечення, вимагають уваги методи запобігання, надання первинної допомоги та довготривалого лікування. Ключові слова: поранення статевого члена, аутодермопластика.

No abstract

No abstract

No abstract