НИИ хирургии детского возраста ФГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ, Москва, Россия 2 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Уфа, Россия 3 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Екатеринбург, Россия 4 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» МЗ РФ, Москва, Россия Обзор литературы посвящен одной из актуальных проблем современной интенсивной терапии-диагностике сепсиса у детей� В обзоре освещены современное определение понятия «сепсис» и критический анализ публикаций по педиатрическому сепсису за последние годы� Рассмотрены преимущества и недостатки подхода рекомендаций «Сепсис-3» в педиатрической интенсивной терапии� Особое внимание уделено возможностям методам раннего выявления и оценки тяжести органной дисфункции у детей с инфекцией посредством специальных шкал pSOFA или PELOD-2�

No abstract

Objective: to present the evolution and modern concept of pediatric sepsis.According to many authors, pediatric sepsis is considered to be the main cause of death from infectious diseases; and the mortality is associated with a late diagnosis and non-compliance with treatment guidelines. The article discusses the evolution of views on sepsis over the past 30 years. It analyzes the changes of sepsis concepts in adults from Sepsis-1 to Sepsis-3. Currently, sepsis is considered as a life-threatening organ dysfunction due to dysregulation of the body’s response to infection rather than a progressive systemic inflammation. Since sepsis is based on a pathobiological process, its definitions should be applied both to adults and children. However, the terminology and intensive care of pediatric sepsis is beyond the recommendations of Sepsis-3. Over the last 3 years the scientists have studied various pediatric scales to verify sepsis and introduce the Sepsis-3 ideology into pediatrics. Currently, the consensus and multidisciplinary approach of pediatricians and intensive care physicians is extremely important to achieve real success in early diagnosis and reduce mortality in children with sepsis.

The objective of the study is to evaluate the discriminative ability of nSOFA in newborns with sepsis.Subjects: The study was designed as retrospective, observational, and one-center. End points included assessment of the severity as per nSOFA and pSOFA; 28-day survival. 121 patients were enrolled in the study. Microsoft Excel (Graphpad Software, San Diego, California, USA) and MedCalc (v 7.1.0.0; MedCalc Software, Belgium) were used for the analysis.Results. A study of the discriminative power of the scores showed that both assessment systems had a good model quality. However, nSOFA had a statistically more significant (p < 0.05) area under the ROC curve (0.981± 0.014).Conclusion. The high value of the discriminative ability of the nSOFA scale indicates the feasibility of its use in patients with sepsis in neonatal intensive care units

Х арактеристика как краткосрочных, так и долгосрочных функциональных исходов у пациентов, находящихся в критическом состоянии, и выявление факторов риска, связанных с этими исходами, имеет большое значение для улучшения качества интенсивной терапии [1]. Идентификация модифицируемых факторов риска может обеспечить выбор терапевтической тактики, основанный на знании доказательных предикторов неблагоприятного исхода болезни, и оптимизировать долгосрочные результаты лечения [2, 3]. Поэтому одним из обоснованных путей улучшения исходов интенсивной терапии является корректная стратификация риска летального исхода [4]. Наиболее часто с данной целью используются оценочные системы, основанные на многофакторном анализе отклонений физиологических параметров организма. Эти системы отличаются друг от друга