The appendix anomalies are extremely rare malformations. Preoperative diagnosis of appendiceal duplication is often difficult and usually discovered incidentally during surgery forappendicitis. A clinical case of the development of chronic residual appendicitis in a 32-year-old woman with the abnormality of the vermiform appendix identified duplicity, type A according to the Cave-Wallbridge classification is described. During the first hospitalization, the patient was treated conservatively with a diagnosis of «a dense appendiceal infiltrate»; later, a planned appendectomy was performed. A duplication of the vermiform appendix type A was revealed during the examination of the removed appendix. Histopathological examination detected the underdevelopment of the wall of the accessory vermiform appendix - a complete absence of the outer longitudinal layer of the muscular membrane. The abnormally thin wall of the accessory appendix, as well as the related with it hypoperistalsis provoked the onset of chronic inflammation in the wall, which easily spread to the periappendiceal adipose tissue with the formation of a dense appendiceal infiltrate, which required surgical intervention. Thus, a rare clinical case of duplication of the vermiform appendix type A with forming of appendiceal infiltrate, associated with abnomality of muscular tissue, shown by the surgical findings and corroborated by pathology samples of intestinal tissue has been presented.

EOSINOPHILIC GRANULOCYTE IN PERIPHERAL BLOOD AS BIOLOGICAL MARKER FOR COLON CANCER PROGNOSIS

The article is devoted to premetastatic niche as a complex term, including stromal cells, vessels, extracellular matrix and their changes during interaction with the primary tumor. On example of different malignant tumors authors describe as primary tumor through tumor exosomes prepares certain organs-recipients to metastatic clone implantation. In the area of premetastatic niche under the influence of tumorous exosomes polarization of macrophages towards M2 type takes place. The cells are the main agents, providing survival as well as migration of tumorous cells. Affecting extracellular matrix, macrophages change the microcirculatory bed permeability. This mechanism is directed towards increase of its permeability to entrance of metastatic clone cells form vessels into premetastatic niche. Besides macrophages fibroblasts and polypotent bone marrow stem cells are also reprogrammed, that results in metabolism and local immunity changes at the place of future implantation. As a result, only when tissue of recipient-organ is prepared for contact with metastatic clone, their interaction take place with consequent formation of secondary tumor metastatic niche. Thus, this review describes pathogenesis of metastasis, different from its early understanding as spread of metastatic clone with lymph and blood. These peculiarities may in future have significant impact in practical medicine, Blockage of signal spread from primary tumor through exosomes is one of the promising directions in pathogenetic therapy of malignant tumors. Investigation of principles of premetastatic niche formation may become a theoretical substantiation for prophylaxis of metastatic disease and inhibition of micrometastasis to macrometastasis transformation.

Данная работа посвящена клеточной популяции макрофагов в качестве одной из наиболее значимых структур контроля и управления гомеостазом ткани эндометрия, где данные клетки координируют работу клеточных популяций, составляющих коммуникационную систему. Посредством возможности поляризации своего фенотипа макрофаги способны выполнять множество функций, регулируя структурные преобразования эндометрия в зависимости от фазы цикла или возникновения патологии. Высокая концентрация эстрогена в фолликулярную фазу является сигналом для макрофагов эндометрия к запуску целого ряда событий, затрагивающих все остальные клеточные популяции, в том числе и мезенхимальные стволовые клетки эндометрия. Данные взаимодействия приводят к активации пролиферации фибробластоподобных клеток с последующим их созреванием, а также ангиогенезу и нейрогенезу, что составляет стромальный компонент функционального слоя эндометрия. Особый интерес представляет влияние макрофагов на восполнение железистого компонента функционального слоя эндометрия в процессе железистого ремоделирования, в основе которого лежит эпителиально-мезенхимальный переход. В фазу секреции макрофаги эндометрия координируют создание клеточного микроокружения для обеспечения толерантности клеток иммунной системы матери к антигенам плода, а также поддержание гомеостаза и роста плаценты. При отсутствии оплодотворения макрофаги активно способствуют разрушению основного вещества ткани эндометрия, что обеспечивает менструальный распад в фазу десквамации. Рассмотрена роль функциональной разбалансировки макрофагов как патогенетического звена целого ряда патологий эндометрия и беременности. Таким образом, показана центральная роль макрофагальной популяции в управлении коммуникационной системой ткани эндометрия. Понимание данных аспектов открывает новые возможности управления менструальным циклом, планированием и сохранением беременности.

No abstract