Среди ургентной хирургической патологии острый панкреатит сегодня занимает одно из первых мест. Хотя большинство пациентов с острым панкреатитом имеют легкую форму заболевания, примерно у 20-30% развивается некроз поджелудочной железы. В последние несколько десятилетий произошли значительные изменения в принципах лечения асептического и инфицированного панкреонекроза. В то время как большинство пациентов со стерильным некрозом можно лечить без операции, пациентам при инфицированном некрозе обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирургическая операция, особенно открытая, больше не является ранним вмешательством. Был предложен поэтапный подход к хирургическому лечению панкреонекроза-от менее инвазивных процедур до открытого оперативного вмешательства. Малоинвазивные способы лечения, такие как эндоскопический дренаж и некрэктомия, чрескожный дренаж жидкостных скоплений под ультразвуковой навигацией, эндоскопическая хирургия и операции из мини-доступа, заменили традиционную открытую хирургическую некрэктомию в качестве варианта лечения первой линии. Малоинвазивные вмешательства при панкреонекрозе проводятся с хорошим результатом и более низкой летальностью. Целью настоящей статьи является критический обзор литературы по вопросам оптимизации хирургической тактики при остром панкреатите с обновлением концепции хирургического лечения панкреонекроза. Ключевые слова: панкреонекроз, хирургическое лечение, малоинвазивные вмешательства, эндохирургия, чрескожное дренирование.

Типы реакции иммунной системы и их характеристика у больных распространённым гнойным перитонитом Types of immune system reactions and their characteristic in patients with generalized purulent peritonitis Борисов Р. Н.

No abstract

Воспалительные опухоли -это патологические новообразования, причинами возникновения которых могут являться инородные тела ятрогенного или иного характера в брюшной полости, оперативные вмешательства в анамнезе, травмы и ушибы паренхиматозных органов, инфекционные поражения, в том числе грибковой этиологии. В статье проанализирована тактика ведения пациентов с воспалительной опухолью. Приведены клинические случаи возникновения воспалительных образований на фоне оперативных вмешательств у 17 больных, которые были распределены на группы соответственно возрасту: до 30 лет -3 больных, 31-40 лет -5, 41-50 лет -4, старше 60 лет -5 больных. Выделены и описаны характерные проявления таких опухолей, результаты клинико-лабораторных и инструментальных данных, а также результаты гистологического исследования. Особое внимание уделено трудностям диагностики, в том числе интраоперационной, так как воспалительные опухоли имеют различную неспецифичную симптоматику, а также необходимости удаления подобных образований, так как они не имеют склонности к обратному развитию и могут существенно утяжелять состояние пациента. При обследовании больных с клиникой острого живота в трудных дифференциально-диагностических случаях врачам хирургических специальностей необходимо помнить о подобных состояниях с целью их своевременной диагностики и выбора правильной тактики лечения пациентов. У наблюдаемых пациентов была установлена корреляция между возникновением воспалительного образования и перенесенными ранее операциями, а также связь с оставленными инородными телами в ходе медицинского вмешательства.Ключевые слова: опухоль брюшной полости, инородное тело, текстилома, острый живот, перфорация стенки кишки INFLAMMATORY TUMORS OF THE ABDOMINAL CAVITY