313Введение Протективные свойства антигипертензивных препаратов в отношении органов-мишеней уже в течение многих лет являются одним из критериев эффективной терапии артериальной гипертензии (АГ). В последние годы к числу так называемых «конечных точек» в лечении АГ присоединилась чрезвычайно важная смежная с неврологией и психиатрией проблема когнитивной дисфункции. Многие годы дискутировался вопрос о связи нарушений когнитивной функции, в частности деменции различной этиологии, с уровнем АД и о необходимости проведения антигипертензивной терапии с целью профилактики деменции. Еще более дискутабельной является проблема лечения АГ у пациентов с уже имеющимися когнитивными расстройствами. В настоящее время можно считать доказанными как связь между АГ и риском деменции, так и необходимость стойкого снижения АД до целевых значений для ее успешной профилактики. Более того, в ходе клинических исследований накапливаются данные о преимущественном церебропротективном действии ряда лекарственных препаратов, что позволяет рекомендовать их применение в первую очередь пациентам с высоким риском когнитивных нарушений [1,2]. Современные антагонисты кальциевых каналов можно считать одними из приоритетных препаратов в лечении и профилактике когнитивных расстройств у больных АГ [3,4]. Однако в проведенных крупных международных исследованиях, как правило, когнитивный дефицит исследовался у пожилых пациентов с АГ [5,6]. В нашей стране самым распространенным представителем этой группы является амлодипин, в связи с чем представляется актуальным изучение влияния терапии этим препаратом на когнитивные функции пациентов с АГ трудоспособного возраста.

3 ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой», Астрахань С целью изучения активности моноцитов крови у детей с кетоацидозом, больных ацетонемической рвотой (АР), и детей с кетоацидозом, больных сахарным диабетом (СД), в зависимости от пола было обследовано 75 детей с кетоацидозом, больных АР, и 73 ребенка с кетоацидозом, больных СД, в возрасте от 3 до 7 лет. Контрольную группу составили 58 здоровых детей, соответствующих по половому и возрастному критериям основной группе. Методом цитохимического анализа изучалась активность метаболических ферментов в моноцитах крови. Определяли количество реагирующих клеток, а также качество, применяя классификацию степеней активности ферментов: «а» -низшая, «б» -средняя и «в»высшая. В моноцитах детей с кетоацидозом, больных АР, активность метаболических ферментов была снижена по сравнению с нормой независимо от пола. Как у мальчиков, так и у девочек средний цитохимический показатель реакций формировался исключительно клетками низшей степени активности. В моноцитах детей с кетоацидозом, больных СД, ферментативная активность была выше таковой в норме. Отмечалось различие качественного состава активных клеток в зависимости от пола детей.Ключевые слова: моноциты, ферментативная активность, кетоацидоз, ацетонемическая рвота, сахарный диабет In order to study the activity of blood monocytes in children with ketoacidosis and acetonemic vomiting (AV) and children with ketoacidosis and diabetes, depending on gender, 75 children with ketoacidosis and AV and 73 children with ketoacidosis and diabetes aged from 3 to 7 years were examined. The control group consisted of 58 healthy children corresponding to the sexual and age composition of the main group. The activity of metabolic enzymes in blood monocytes was studied by cytochemical analysis. The number of reacting cells was determined, as well as the quality, using the classification of the degrees of enzyme activity: «a» -lower, «b» -medium and «b» -higher. In monocytes of children with ketoacidosis and AV the activity of metabolic enzymes was reduced in comparison with the norm, regardless of gender. In both boys and girls, the average cytochemical index reactions were formed exclusively by cells of the lowest degree of activity. In monocytes of children with ketoacidosis, and diabetes, enzymatic activity was higher than that in normal. The difference in the qualitative composition of active cells depending on the gender of children was showed.