Аортокоронарное шунтирование относится к надежным и эффективным методам лечения ишемической болезни сердца. Несмотря на очерченный спектр применя-емых трансплантатов, многие тактические вопросы аортокоронарного шунтирова-ния остаются не решенными. Отсутствует единая классификация поражения натив-ного коронарного русла, что не позволяет объективизировать показания к прямой реваскуляризации миокарда и исключает дальнейшее улучшение результатов хирургического лечения. Стратегия шунтирования максимального количества сте-нозированных коронарных артерий вне зависимости от возраста пациента и выра-женности поражения коронарного русла не может считаться наиболее оптималь-ной в отсутствие объективных методов послеоперационной диагностики.Ключевые слова: аортокоронарное шунтирование, малый диаметр коронарных артерий, полнота реваскуляризации