В статье приводится описание клинического случая пациентки с сочетанием двух редких диагнозов: нейроборрелиоза и генерализованной дистонии на фоне глубокой стимуляции мозга. Диагностика раннего нейроборрелиоза у пациентки с генерализованной дистонией на фоне глубокой стимуляции мозга была затруднительна из-за стертости клинической симптоматики и необходимости исключения инфекций, обусловленных установкой нейростимулятора. Выполнение широкого спектра обследований, включая анализ на ВИЧ, исследование спинномозговой жидкости, иммуноблот, позволило диагностировать ранний нейроборрелиоз, который клинически проявлялся серозным менингитом и невропатией лицевого нерва с умеренным прозопарезом. Назначение антибиотикотерапии с отсрочкой решения по операции эксплантации системы для глубокой стимуляции мозга позволило сохранить эффект от нейростимуляции, диагностировать ранний нейроборрелиоз и назначить своевременное лечение. На фоне стандартного курса лечения цефтриаксоном наблюдался полный регресс симптомов Лайм-боррелиоза. In the article, we described the clinical case of a female patient with a combination of two rare diagnoses: neuroborreliosis and generalized dystonia with deep brain stimulation. Diagnosis of early neuroborreliosis in the patient with generalized dystonia and deep brain stimulation was difficult. The patient had erased clinical symptoms, and it was necessary to exclude infections caused by the implantation of a neurostimulator. We performed a wide range of examinations, including HIV, analysis of cerebral spinal fluid, immunoblot, allowing us to diagnose early neuroborreliosis, which was clinically manifested by serous meningitis and facial neuropathy with moderate prosoparesis. Administrating antibiotic therapy with a delayed decision on the operation for deep brain stimulation system explantation allowed preserving the effect of neurostimulation, diagnosing early neuroborreliosis and prescribing timely treatment. A complete regression of Lyme borreliosis symptoms was observed against the background of the standard course of ceftriaxone treatment.

Механизмы развития и клинического течения полиневропатий в настоящее время широко изучены, однако остаются вопросы, требующие дополнительного внимания. В то же время новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2, вызвавшая пандемию, представляет собой достаточно опасное заболевание с крайне вариабельной клинической картиной, тяжесть симптомов может варьировать от легких до крайне тяжелых форм. Коронавирусная инфекция и ее роль в развитии поражения периферической нервной системы являются крайне актуальным направлением современной медицинской науки, однако на данный момент зафиксировано относительно мало доказанных случаев поражения периферических нервов у пациентов с COVID-19. В статье представлено описание клинического случая пациентки 71 года, у которой на фоне реконвалесценции двусторонней вирусной пневмонии, вызванной SARS-CoV-2, развилось поражение периферической нервной системы в виде аксональной полиневропатии, моторно-сенсорная форма, с легким нижним дистальным парапарезом, сенсорными нарушениями. The mechanisms of development and clinical course of polyneuropathies are currently widely studied, however, there are issues that require additional attention. At the same time, the new coronavirus infection SARS-CoV-2, which has become a pandemic, is a rather dangerous disease, with an extremely variable clinical picture, the severity of symptoms can vary from mild to extremely severe forms of the course. The coronavirus infection and its role in the development of lesions of the peripheral nervous system is an extremely relevant area of modern medical science, but now there are relatively few proven cases of peripheral nerve damage in patients with COVID-19. A description of a 71-year-old patient who, against the background of convalescence of bilateral viral pneumonia caused by SARS-CoV-2, developed damage to the peripheral nervous system in the form of axonal polyneuropathy, a motor-sensory form, with mild lower distal paraparesis, and sensory impairments, is presented.