No abstract

Цель работы. Выявление особенностей морфологии эритроцитов у новорожденных, перенесших пери натальную гипоксию, методом атомной силовой микроскопии.Материал и методы. Изучили состояние мембран эритроцитов у 10 новорожденных, перенесших пери натальную гипоксию. Все новорожденные родились с низкой оценкой по шкале Апгар, при рождении им провели реанимационные мероприятия: интубацию трахеи, перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Из родильного зала новорожденных группы исследования переводили в палату реанимации, где их подключали к аппарату ИВЛ. Для получения изображения нормальных эритроцитов в поле атомного сило вого микроскопа (АСМ) выделили группу сравнения из 14 доношенных новорожденных с благоприятным течением беременности и нормальными срочными родами.Результаты. В остаточной пуповинной крови новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию, дис коциты и планоциты составляли 36% от общего количества эрироцитов, отмечалось сниженное содержание нор мальных форм эритроцитов, что свидетельствовало о неблагоприятном воздействии гипоксии на мембрану эри троцитов новорожденных. Для детей, перенесших перинатальную гипоксию, был характерен пойкилоцитоз., визуализировались переходные формы эритроцитов: стоматоциты и эхиноциты. Стоматоцитоз и эхиноцитоз были характерны для 80% новорожденных. Стоматоцитоз сохранялся у доношенных новорожденных, перенес ших гипоксию, осложнившуюся неонатальной аспирацией меконием. Анализ наноструктуры мембран эритро цитов показал, что при рождении у новорожденных с перинатальной гипоксией наибольшим изменениям была подвержена высота первого порядка (h 1 ): ее величина в 4,2 раза превышала аналогичный показатель здоровых новорожденных. Высота второго порядка (h 2 ) превышала аналогичный показатель в 2 раза, т.е. спектринный ма трикс также изменялся под влиянием гипоксии. Величина третьего порядка (h 3 ) также была достоверно выше у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию, по сравнению со здоровыми новорожденными. Перина тальная гипоксия вызывала антенатальное полное повреждение наноструктуры мембран эритроцитов.Заключение. Перинатальная гипоксия вызывает изменение морфологии эритроцитов и нарушение нано структуры мембран. Выявленные изменения свидетельствуют о влиянии степени гипоксии на все исследован ные компоненты наноструктуры мембраны эритроцита: фосфолипидный бислой, белковые компоненты мем браны, спектриновый матрикс. Изменение высот и пространственных периодов поверхностей мембран h 1 и h 3 эритроцитов, связанное с гипоксией, по видимому, направлено на компенсаторное увеличение поверхности мембраны эритроцита, способствующее увеличению площади газообмена. Данные изменения, вероятно, явля ются приспособительной реакцией, направленной на сохранение функциональной способности эритроцита при гипоксии. Течение раннего периода адаптации (постгипоксический период) характеризовалось неста бильностью всех исследованных компонентов наноструктуры мембран эритроцитов, большой вариабельнос тью морфологических форм. Последствия перинатального воздействия гипоксии на мембрану э...

The leading factors of post-stroke disability are motor disorders and cognitive dysfunctions. The aim of the study was to identify and provide a rationale for the variable early cognitive dysfunction in right and left hemispheric damage in patients with acute stroke. The study included 80 patients diagnosed with ischemic stroke. All patients were assessed for cognitive status, depression, fatigue and anxiety. For objectification, the method of evoked potentials (P300) and neuroimaging were used. Our findings revealed distinguishing features of cognitive dysfunction and identified a combination of the most informative markers characteristic of right and left hemispheric damage in patients with acute ischemic stroke. In patients with damage to the left hemisphere, a predominance of dysregulation syndrome (decrease in executive function and attention) was revealed, accompanied by various disorders such as severe anxiety and fatigue. The causes of this cognitive dysfunction may be directly related to stroke (damage to subcortical structures), as well as to a preexisting reduction in higher mental functions associated with age and vascular conditions. Cognitive impairments in patients with lesions of the right hemisphere were characterized by polymorphism and observed in the mental praxis, speech (with predominant semantic component) and abstract thinking domains. They are closely linked to each other and are more related to the lateralization of the lesion and preexisting neurodegeneration than to the localization of the ischemic lesion. The study of P300-evoked potentials is a good tool for confirming cognitive dysfunction. The latent period of the P300 wave is more sensitive to neurodegeneration, while the amplitude factor characterizes vascular pathology to a greater extent. The results of the study provide a rationale for a comprehensive assessment of lateralization, stroke localization, underlying diseases, neurophysiological parameters and identified cognitive impairments when developing a plan of rehabilitation and neuropsychological measures aimed at cognitive and emotional recovery of patients both in the acute phase of ischemic stroke and when selecting further personalized rehabilitation programs.

Цель исследования-выявить взаимосвязь воспалительных изменений в плаценте с бактериальной инфекцией у недо ношенных новорожденных с дыхательной недостаточностью. Материал и методы. У 157 недоношенных новорожден ных с респираторным дистресс синдромом (РДСН) проведено бактериологическое исследование бронхоальвеолярно го аспирата, в периферической крови определено общее количество лейкоцитов и выполнен дифференциальный подсчет лейкоцитов. В различных биологических жидкостях матерей и детей исследовано содержание цитокинов ИЛ 1β β, ИЛ 4, ИЛ 6 и TNF α α, а также выполнено морфологическое исследование плаценты. Результаты. При анализе бакте риологических посевов из трахеобронхиального дерева в 61,8% случаев роста бактериальной микрофлоры не получе но, у 6,4% детей выделен Enterococcus faecalis, в 8,3% случаев-Staphylococcus epidermidis, в 1,9% случаях-Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus capitis, Enterobacter agglomerans, гемолитический стрептококк группы А, кроме того, у 1,3% новорожденных выделены Bacillus spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Serratia marcescens. Другие микроорганизмы и микробная ассоциация встречались в 8,9% случаев. При морфологиче ском исследовании плаценты выявлены различные воспалительные изменения в сочетании с хронической и острой пла центарной недостаточностью. Исследование показало, что в плазме периферической крови матерей в конце первого периода родов содержание ИЛ 1β β, ИЛ 4, ИЛ 6, TNF α α находилось в пределах физиологических значений. В амниоти ческой жидкости определяли повышенное содержание ИЛ 6 и TNF α α при нормальном уровне ИЛ 4 и ИЛ 1β β, что свиде тельствовало о внутриматочном воспалительном процессе. Заключение. Преждевременные роды ассоциированы с различными воспалительными изменениями в плаценте, что вызывает внутриутробную стимуляцию макрофагов вор син хориона. Формируются специфические иммунологические механизмы защиты, которые препятствуют развитию инфекционного процесса у плода. Т. е. наличие у матери инфекционного процесса может быть причиной преждевре менных родов, но не приводить к заболеванию плода и новорожденного. Исследование показало, что основным забо леванием у недоношенных новорожденных является РДСН. Ключевые слова: внутриутробная инфекция, недоношен ные новорожденные, цитокины, респираторный дистресс синдром новорожденных. Objective: to reveal a relationship of placental inflammatory changes to bacterial infection in premature neonates with respiratory failure. Material and methods. Bronchoalveolar aspirate was bacteriologically studied in 157 pre mature neonates with respiratory distress syndrome (NRDS); the total and differential leukocyte counts were mea sured in their peripheral blood. The levels of the cytokines IL 1β β, IL 4, IL 6, and TNF α α were studied in different biological fluids of mothers and their babies; the placentas were also morphologically examined. Results. An analy sis of bacterial cultures from the tracheobronchial tree revealed no growth of bacterial microflora in 61.8% of cases, Enterococcus faecal...