No abstract

Статья содержит актуальную информацию о заболеваемости злокачественными новообразованиями, особый акцент приходится на анализ заболеваемости ранней диагностики новообразований кожи, приводится характеристика наиболее распространенного новообразования кожи-базальноклеточного рака (БКР), его эпидемиологических параметров в Самарском регионе, продемонстрированы возрастные и половые особенности, эпидемиологические особенности, установлены наиболее сложные для лечения локализации новообразования. Показан собственный опыт диагностики новообразований кожи, акцентировано внимание на наиболее значимые клинические и дерматоскопические методы исследования. Показано, что стандартный клинический осмотр не является достаточным, проанализированы основные дерматоскопические признаки заболевания и установлена их значимость для повышения точности диагностики новообразований. Сформулированы наиболее актуальные проблемы, связанные со сложной локализацией или тяжелым функциональным состоянием пациентов с диагнозом БКР, показана необходимость совершенствования современных способов лечения. Предложен оригинальный способ малоинвазивного лечения БКР, сформулировано его теоретическое обоснование, подробно описана технология применения метода. Проанализирован собственный клинический опыт применения предложенного метода за последние три года, показаны результаты, проанализированы возможные осложнения. Приведен клинический пример применения метода модифицированной лазерно-хирургической деструкции БКР. Показана высокая эффективность и безопасность применяемой техники проведения малоинвазивного вмешательства, возможность применения при сложных анатомических локализациях. Ключевые слова: базальноклеточный рак, дерматоскопия, лазерохирургическая деструкция.

Цель исследования-улучшить отдаленные результаты циторедуктивного лечения больных с синхронными множественными билобарными метастазами колоректального рака в печени путем применения радиочастотной термоабляции (РЧА). Материал и методы. В основную группу вошли 78 пациентов с опухолями толстой и прямой кишки с синхронными множественными билобарными метастазами в печени, которым с 2007 по 2015 г. проводилось хирургическое лечение (циторедуктивные операции по удалению первичной опухоли кишки) в сочетании с РЧА метастазов в печени при помощи аппарата Cool-tip. Контрольную группу составили 90 пациентов с опухолями толстой и прямой кишки с синхронными множественными билобарными метастазами в печени, которым проводилось удаление первичной опухоли кишки без воздействия на метастазы в печени. Результаты. Использование РЧА синхронных множественных билобарных метастазов в печени во время циторедуктивной операции позволяет достичь 22,7% трехлетней бессобытийной и 4,3% пятилетней общей выживаемости, а также увеличить медиану бессобытийной и общей выживаемости с 9 и 22 до 17 и 29 мес соответственно (р=0,000) по сравнению с группой пациентов, у которых РЧА не осуществлялась. Заключение. Выполнение РЧА синхронных множественных билобарных метастазов колоректального рака в печени во время операции по удалению первичной опухоли не ухудшает ближайшие результаты хирургического лечения, по сравнению с оперативным лечением без РЧА. Ключевые слова: радиочастотная термоабляция, колоректальный рак, билобарные метастазы в печени.