Обострения бронхиальной астмы (БА) влекут за собой многочисленные негативные последствия. Среди факторов обострений астмы первое место занимают инфекции. Антибиотики обычно не показаны для лечения инфекционных обострений БА, поскольку вирусы являются более распространенной причиной обострений астмы, чем бактерии. Относительно вирусных возбудителей продолжается поиск возможностей неспецифического противовирусного лечения. Актуальным является изучение возможностей этиотропной терапии инфекционных обострений астмы с помощью антисептических средств. Декаметоксин -антисептик, который имеет лекарственную форму для местного (ингаляционного) применения с помощью небулайзера -Декасан ® небулы.Результаты. Эффективность небулайзерной терапии декаметоксином в составе комплексной терапии инфекционного обострения БА исследовалась в 3 этапа. На I этапе была установлена чувствительность вирусных и бактериальных возбудителей к декаметоксину in vitro. На втором -было доказано, что ингаляции 0,02 % раствора декаметоксина не оказывают отрицательного влияния на функцию внешнего дыхания. На III этапе было показано, что включение декаметоксина в состав комплексной терапии больных с инфекционным обострением БА способствовало достоверной положительной динамике относительно интоксикационного синдрома, уменьшению симптомов астмы в дневное, ночное время и потребности в бронхолитиках. Частота бактериальных осложнений в группе наблюдения была в 2,3 раза меньше по сравнению с контролем. По данным показателей функционального обследования выявлена тенденция к более выраженному улучшению объема форсированного выдоха за первую секунду в исследуемой группе. При проведении исследования установлена хорошая переносимость терапии.Выводы. Инфекционное обострение БА является показанием к назначению 10-дневного ингаляционного курса 0,02 % раствора декаметоксина. Использование 0,02 % раствора декаметоксина в виде ингаляций через небулайзер является действенной помощью больному астмой при респираторных инфекциях, целесообразным будет его применение уже при первых симптомах респираторных инфекций, не дожидаясь ухудшения симптомов астмы, поскольку декаметоксин устраняет инфекционные факторы, которые провоцируют обострение БА.Ключевые слова: инфекционное обострение бронхиальной астми, декаметоксин, небулайзерная терапия.

Резюме. Загострення хронічного бронхіту (ХБ) є фактором ризику смерті, госпіталізацій, погіршення респіраторних симптомів, обмеження фізичної активності та інвалідизації хворих. Причинами від 60 до 80 % всіх загострень ХБ складають інфекційні збудники. Мета роботи: вивчити спектр збудників інфекційного загострення ХБ та покращити ефективність лікування хворих з цією недугою. Матеріали та методи. Для вивчення збудників загострення проводили вірусологічне та мікробіологічне дослідження мокротиння, змивів або мазків із слизової оболонки носової порожнини у 100 хворих з інфекційним загостренням ХБ. У дослідженні ефективності лікування приймали участь 146 пацієнтів, яких було поділено на три групи в залежності від об'єму протиінфекційної терапії (І група-антибактеріальний препарат + мукорегулятор, ІІ група-антибіотик, мукорегулятор + інгаляції 0,02 % стерильного розчину декаметоксину, ІІІ група-мукорегулятор + інгаляції 0,02 % стерильного розчину декаметоксину). Оцінку ефективності лікування проводили на 3-5-й день (візит 2) та 10-14-й (візит 3) від його початку. Результати. При вивченні збудників загострення ХБ у 44,0 % випадках ідентифіковані віруси, у 35,0 %-бактерії, у 21,0 %-вірусно-бактеріальні асоціації. Під впливом лікування кількість хворих, у яких до 2 візиту зменшився сильний кашель, в І групі склала 9,5 %, в другій-10,5 %, в третій-5,6 %. Наприкінці лікування помірний кашель зберігався у 41,5 % хворих І групи, 7,0 % хворих ІІ групи та 22,2 % хворих ІІІ групи. До 3 візиту нормалізація температури тіла в групах спостереження була досягнута у 73,6 % хворих першої групи, 89,5 % хворих ІІ групи та 72,2 %-ІІІ групи. Гіперемія зіву та утруднене носове дихання у хворих ІІ групи до кінця лікування зменшилися у більшої кількості (у 54,4 %) хворих у порівнянні з хворими І групи (у 30,2 %), p < 0,05. Симптоми риніту до кінця лікування зменшилися у більшої кількості хворих ІІІ групи (у 52,7 %) порівняно з хворими І групи (у 32,1 %), p < 0,05. Загальна тривалість антибактеріальної терапії у пацієнтів 1-ї групи становила в середньому (7,8 ± 0,8) дні, а у хворих 2-ї групи-(5,7 ± 0,6) дні (p < 0,05). Висновки. Додаткове інгаляційне застосування 0,02 % стерильного розчину декаметоксину в комплексному лікуванні пацієнтів з інфекційним загостренням ХБ дозволило зменшити вираженість та тривалість (в середньому на 1-2 дні) проявів інтоксикації та катаральних явищ. Небулайзерна терапія 0,02 % стерильним розчином декаметоксину дозволяє скоротити тривалість інфекційного загострення ХБ в середньому на 1,6 дня, скоротити тривалість застосування антибіотиків на 2 дня, а також надає можливість уникнути невиправданого призначення антибактеріальних препаратів при нетяжкому перебігу інфекційного загострення ХБ. Ключові слова: інфекційне загострення хронічного бронхіту, декаметоксин, небулайзерна терапія.

No abstract

No abstract

ANNUAL CONGRESS OF THE EUROPEAN RESPIRATORY SOCIETY 2021 G. L. Gumeniuk1,2, S. G. Opimakh1 1 State organization “Yanovsky National institute of phthisiology and pulmonology National Academy of medical sciences of Ukraine”, Kyiv, Ukraine; 2 Shupyk National Healthcare University of Ukraine, Kyiv, Ukraine Abstract. In 2021 European Respiratory Society (ERS) organized and presented the second online International Congress ERS. The aim: to analyze abstracts of scientific works on phthysiology and pulmonology that were presented by Ukrainian scientists at the ERS International Congress 2021. Materials and methods. The data regarding the abstracts of scientific reports were obtained from the Congress website and the online program of the personal account of an ERS member, doctor of medical sciences, professor Gumeniuk Galyna. Results. Ukranian scientists presented at the Congress 64 abstracts of scientific reports on various problems of pulmonology (57 papers) and рhthisiology (7 papers). The largest number of Ukrainian works (25) dealt with the problems of COVID-19, 13 — chronic obstructive pulmonary disease (COPD), three were on bronchial asthma (BA). Three papers were devoted to pneumonia, three to sarcoidosis, two to pathology with bronchiectasis. Pediatric pulmonology of Ukraine was presented in 2 theses, 3 reports were devoted to experimental developments. Conclusions. 1,9 % (64 of 3 298) of all scientific works presented at the Congress of the ERS are owned by Ukrainian scientists. The main directions of scientific developments in respiratory medicine in Ukraine are issues of COVID-19, broncho-obstructive pulmonary diseases and phthisiology. The most active participation in the event were taken by a pulmonologists and phthysiologists from the Yanovsky National institute of phthisiology and pulmonology National Academy of medical sciences of Ukraine, Dnipro State Medical University, Ivano-Frankivsk National Medical University, Vinnytsya National Pirogov Memorial Medical University, and Kharkiv National Medical University. Key words: ERS International Congress, Ukrainian scientists' research. Galyna L. Gumen