No abstract

No abstract

Обострения бронхиальной астмы (БА) влекут за собой многочисленные негативные последствия. Среди факторов обострений астмы первое место занимают инфекции. Антибиотики обычно не показаны для лечения инфекционных обострений БА, поскольку вирусы являются более распространенной причиной обострений астмы, чем бактерии. Относительно вирусных возбудителей продолжается поиск возможностей неспецифического противовирусного лечения. Актуальным является изучение возможностей этиотропной терапии инфекционных обострений астмы с помощью антисептических средств. Декаметоксин -антисептик, который имеет лекарственную форму для местного (ингаляционного) применения с помощью небулайзера -Декасан ® небулы.Результаты. Эффективность небулайзерной терапии декаметоксином в составе комплексной терапии инфекционного обострения БА исследовалась в 3 этапа. На I этапе была установлена чувствительность вирусных и бактериальных возбудителей к декаметоксину in vitro. На втором -было доказано, что ингаляции 0,02 % раствора декаметоксина не оказывают отрицательного влияния на функцию внешнего дыхания. На III этапе было показано, что включение декаметоксина в состав комплексной терапии больных с инфекционным обострением БА способствовало достоверной положительной динамике относительно интоксикационного синдрома, уменьшению симптомов астмы в дневное, ночное время и потребности в бронхолитиках. Частота бактериальных осложнений в группе наблюдения была в 2,3 раза меньше по сравнению с контролем. По данным показателей функционального обследования выявлена тенденция к более выраженному улучшению объема форсированного выдоха за первую секунду в исследуемой группе. При проведении исследования установлена хорошая переносимость терапии.Выводы. Инфекционное обострение БА является показанием к назначению 10-дневного ингаляционного курса 0,02 % раствора декаметоксина. Использование 0,02 % раствора декаметоксина в виде ингаляций через небулайзер является действенной помощью больному астмой при респираторных инфекциях, целесообразным будет его применение уже при первых симптомах респираторных инфекций, не дожидаясь ухудшения симптомов астмы, поскольку декаметоксин устраняет инфекционные факторы, которые провоцируют обострение БА.Ключевые слова: инфекционное обострение бронхиальной астми, декаметоксин, небулайзерная терапия.

No abstract

Introduction: One-third of all the patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) additionally take mucolytics as per GOLD recommendation due to complaints of productive cough despite their compliance with the basic treatment regimen. Aim: To assess the efficacy and safety of inhaled N-acetylcysteine (NAC) in comparison with oral NAC in patients with COPD. Material and methods: The study included 46 patients with stable COPD and difficult expectoration of sputum who were divided into two groups. The first group (n = 22) took 600 mg/day NAC orally, and the second one (n = 24) inhaled 600 mg/day NAC by a nebulizer for 10 days. In the beginning and after the 10-day treatment the questionnaires (CAT, mMRC, CCQ, SGRQ, SF-36), 6-minute walk distance test and day and night cough symptoms were evaluated, spirometry and sputum analysis were performed. Results and discussion: In the first group, CCQ showed improvement in the status of patients (by 9.7%). The severity of night cough also decreased. Other indices were not changed statistically. In the other group, positive changes in the CAT (by 13.1%) and SF-36 were reported, night cough decreased. Additionally, forced expiratory volume in 1 s (FEV1) values increased (by 10.3%). No changes in FEV1 2 hours after the first oral usage or inhalation of NAC were found. Conclusions: Both oral administration and inhalation of NAC by a nebulizer for 10 days has a similar positive effect on the manifestations of COPD, but the inhalation route of the drug is also accompanied by improved quality of life and lung function test (FEV1) as well.